Nolicin Interakce

Přípravky, o kterých je známo, že prodlužují QT interval
Nolicin, stejně jako ostatní fluorochinolony, musí být užíván s opatrností u pacientů užívajících léčivé
přípravky, o kterých je známo, že prodlužují QT interval (např. antiarytmika IA a III třídy, tricyklická
antidepresiva, makrolidy a antipsychotika) (viz bod 4.4).

Probenecid snižuje vylučování norfloxacinu močí, ale nemá vliv na jeho koncentraci v séru.

Norfloxacin inhibuje CYP 1A2, což může vést k interakcím s jinými léky, které jsou metabolizovány
tímto enzymem (jako jsou theofylin, klozapin, olanzapin, rasagilin, ropinirol, takrin, tizanidin, kofein).

Theofylin, cyklosporin
Během souběžného podávání norfloxacinu s theofylinem a cyklosporinem norfloxacin způsobuje
zvýšení plasmatických hladin těchto léčiv, proto se doporučuje měření jejich koncentrací v séru.

Kofein
Bylo prokázáno, že metabolismus kofeinu je inhibován chinolony a také norfloxacinem. To může vést
k opožděné eliminaci a prodlouženému plazmatickému poločasu kofeinu. Během léčby norfloxacinem
je proto potřeba, pokud je to možné, vyhnout se požití léků obsahujících kofein (např. určitá
analgetika).

Warfarin
Souběžné podávání norfloxacinu s perorálními antikoagulancii (warfarin) zvyšuje jejich terapeutický
účinek. V průběhu léčby norfloxacinem se prodlužuje doba krevní srážlivosti, proto je v případě
operačního zákroku třeba kontrola krevní srážlivosti.

Didanosin se nemá podávat souběžně s norfloxacinem nebo během dvou hodin před nebo po podání
norfloxacinu, protože ovlivňuje jeho absorpci a způsobuje nižší hladiny norfloxacinu v séru a moči.

Mléko a jogurt (mléčné tekuté výrobky), antacida a sukralfát snižují absorpci norfloxacinu. Nolicin
proto má být užíván 1 hodinu před nebo 2 hodiny po požití mléčného výrobku.

Pokud je norfloxacin užíván souběžně s léky obsahujícími železo, hliník, bismut, hořčík, vápník nebo
zinek, tvoří se komplexy (chinolon – kov), které nejsou absorbovány. Pacienti mají užívat antacida,
sukralfáty a léky obsahující tyto prvky 2 hodiny po užití přípravku Nolicin.

Fenbufen
Podle studií na zvířatech může souběžné podávání chinolonů a fenbufenu vyvolat záchvaty. Proto je
třeba se souběžnému podávání chinolonů a fenbufenu vyhnout.

Souběžné užívání chinolonů a kortikosteroidů zvyšuje riziko vzniku zánětu šlach nebo jejich ruptury.
Byl hlášen zvýšený účinek antidiabetik (deriváty sulfonylurey) při souběžném užívání
s norfloxacinem.

Při souběžném užívání norfloxacinu a nitrofurantoinu je účinek obou přípravků snížený.