Ondansetron accord Interakce

Neexistuje žádný důkaz, že by ondansetron buď indukoval nebo inhiboval metabolismus jiných léků
běžně podávaných společně s ním. Specifické studie prokázaly, že při podání ondansetronu
s alkoholem, tramadolem, furosemidem, propofolem nebo temazepanem nedochází k žádným
farmakokinetickým interakcím.

Ondansetron je metabolizován několika jaterními enzymy P-450 cytochromu: CYP3A4, CYP2D6 a
CYP1A2. Vzhledem k existenci několika jaterních enzymů metabolizujících ondansetron je inhibice
nebo snížená aktivita jednoho enzymu (např. při genetické deficienci CYP2D6) za normálních okolností
kompenzována jinými enzymy a nedochází tak většinou k žádné nebo pouze malé změně clearance
ondansetronu nebo potřeby dávkování.

Je třeba opatrnosti, pokud je ondansetron podáván současně s léky, které prodlužují QT interval a/nebo
způsobují elektrolytové abnormality. (Viz bod 4.4).

Použití ondansetronu s léky, které prodlužují interval QT, může mít za následek další prodloužení QT.
Současné užívání ondansetronu s kardiotoxickými léky (např. antracykliny, jako je doxorubicin,
daunorubicin nebo trastuzumab), antibiotiky (např. erythromycin), antimykotiky (např. ketokonazol),
antiarytmiky (např. amiodaron) a betablokátory (např. atenolol nebo timolol) může zvýšit riziko arytmie
(viz bod 4.4).

Serotoninergní léky (např. SSRI a SNRI):
Po uvedení přípravku na trh byly hlášeny případy popisující pacienty se serotoninovým syndromem
(zahrnující změnu duševního stavu, autonomní nestabilitu a neuromuskulární abnormality) po
současném použití ondansetronu a jiných serotoninergních léčivých přípravků (včetně SSRI a SNRI).
(Viz bod 4.4).

Apomorfin: Byly hlášeny případy vážné hypotenze a ztráty vědomí při současném podání apomorfin-
hydrochloridu a ondansetronu. Současné podání s apomorfinem je kontraindikováno.

Fenytoin, karbamazepin a rifampicin: U pacientů léčených silnými induktory CYP3A4 (např. fenytoin,
karbamazepin a rifampicin) byla clearance ondansetronu po perorálním podání zvýšena a koncentrace
ondansetronu v krvi byla snížena.
7/16
Tramadol
Údaje z malých studií naznačují, že ondansetron může snížit analgetický účinek tramadolu.

Absorpce perorálně podávaného ondansetronu není ovlivněna antacidy.