Ralbior Předávkování

Nejsou k dispozici žádné informace o předávkování přípravkem Ralbior u lidí.

Bisoprolol

Příznaky
Obecně jsou nejčastějšími příznaky předávkování beta-blokátorem bradykardie, hypotenze,
bronchospasmus, akutní kardiální insuficience a hypoglykémie. Dosud bylo hlášeno několik případů
předávkování (maximálně: 2 000 mg) bisoprololem u pacientů s hypertenzí a/nebo ischemickou
chorobou srdeční, u nichž se projevila bradykardie a/nebo hypotenze; všichni pacienti se uzdravili. V
citlivosti na jednu vysokou dávku bisoprololu existují velké interindividuální rozdíly a pacienti se
srdečním selháním jsou pravděpodobně velmi citliví.

Léčba
Pokud dojde k předávkování, léčba bisoprololem má být ukončena a má být poskytnuta podpůrná a
symptomatická léčba. Omezené údaje naznačují, že bisoprolol je obtížně dialyzovatelný. Na základě
očekávaných farmakologických účinků a doporučení pro jiné beta-blokátory má být v klinicky
odůvodněných případech zvážena následující obecná opatření.
Bradykardie: Podávejte intravenózně atropin. Pokud je odpověď nedostatečná, lze opatrně podat
izoprenalin nebo jinou látku s pozitivními chronotropními vlastnostmi. Za určitých okolností může být
nutné zavedení transvenózního kardiostimulátoru.
Hypotenze: Mají být podávány intravenózní tekutiny a vazopresory. Užitečný může být intravenózní
glukagon.
AV blok (druhého nebo třetího stupně): Pacienti mají být pečlivě sledováni a léčeni infuzí isoprenalinu
nebo zavedením transvenózního kardiostimulátoru.
Akutní zhoršení srdečního selhání: Podávejte i.v. diuretika, inotropní látky, vazodilatační látky.
Bronchospasmus: Podávejte bronchodilatační léčbu, např. izoprenalin, beta2-sympatomimetika a/nebo
aminofylin.



Hypoglykémie: Podávejte intravenózně glukózu.

Ramipril

Příznaky
K příznakům spojeným s předávkováním ACE inhibitory může patřit výrazná periferní vazodilatace (s
výraznou hypotenzí, šokem), bradykardie, poruchy elektrolytů a selhání ledvin.

Léčba
Pacienta je třeba důkladně monitorovat, léčba je podpůrná a symptomatická. Navrhovaná opatření
zahrnují primární detoxikaci (výplach žaludku, podání adsorbentů) a opatření pro obnovu
hemodynamické stability, včetně podání alfa1 adrenergních agonistů nebo podání angiotenzinu II
(angiotenzinamid). Ramiprilát, aktivní metabolit ramiprilu, se hemodialýzou odstraňuje z krevního
oběhu obtížně.