Generikum: duloxetine
Účinná látka: duloxetin-hydrochlorid
ATC skupina: N06AX21 - duloxetine
Obsah účinných látek: 30MG, 60MG, 90MG
Balení: Blistr    
Sp. zn. suklsPříbalová informace: informace pro pacienta  
Dulsevia 30 mg enterosolventní tvrdé tobolkyDulsevia 60 mg enterosolventní tvrdé tobolky 
duloxetinum 
Přečtěte  si  pozorně  celou  příbalovou  informaci  dříve,  než  začnete  tento  přípravek  užívat, 
protože obsahuje pro Vás důležité údaje. 
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. 
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. 
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí 
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. 
- Pokud  se  u  Vás  vyskytne  kterýkoli  z  nežádoucích  účinků,  sdělte  to  svému  lékaři  nebo 
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny 
v této příbalové informaci. Viz bod 4.  
Co naleznete v této příbalové informaci1. Co je přípravek Dulsevia a k čemu se používá 
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Dulsevia užívat 
3. Jak se přípravek Dulsevia užívá 
4. Možné nežádoucí účinky 
5. Jak přípravek Dulsevia uchovávat 
6. Obsah balení a další informace   
1. Co je přípravek Dulsevia a k čemu se používá  Přípravek Dulsevia obsahuje léčivou látku duloxetin. Přípravek Dulsevia zvyšuje hladiny serotoninu 
a noradrenalinu v nervovém systému.  
Přípravek Dulsevia se používá u dospělých k léčbě: 
- deprese 
- generalizované úzkostné poruchy (přetrvávající pocit úzkosti nebo nervozity) 
- diabetické neuropatické bolesti (často popisovaná jako palčivá, bodavá, píchavá či vystřelující 
bolest, nebo je podobná bolesti po ráně elektrickým proudem. V postižené oblasti může dojít ke 
ztrátě citlivosti, nebo bolest mohou způsobit dotyk, teplo, chlad nebo tlak).  
U většiny lidí s depresí nebo úzkostnou poruchou začíná přípravek Dulsevia účinkovat během 2 týdnů 
od začátku léčby, může ale trvat 2-4 týdny, než se budete cítit lépe. Nezačnete-li se po této době cítit 
lépe, informujte o tom svého lékaře. Aby se zabránilo návratu deprese nebo úzkosti, Váš lékař Vám 
může dále podávat přípravek Dulsevia, i když se již cítíte lépe.  
U  lidí  s  diabetickou  neuropatickou  bolestí  může  trvat  několik  týdnů,  než  se  budete  cítit  lépe. 
Nezačnete-li se po 2 měsících cítit lépe, informujte o tom svého lékaře.   
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Dulsevia užívat  Neužívejte přípravek Dulsevia jestliže- jste  alergický(á) na duloxetin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou 
v bodě 6). 
- trpíte onemocněním jater 
- trpíte těžkým onemocněním ledvin 
- užíváte  nebo  jste  během  posledních  14  dní  užíval(a)  jiné  léky  známé  jako  inhibitory    
monoaminooxidázy (IMAO) (viz „Další léčivé přípravky a přípravek Dulsevia“) 
- užíváte  fluvoxamin,  který  se  obvykle  používá  k  léčbě  deprese,  nebo  ciprofloxacin  nebo 
enoxacin, které se používají k léčbě některých infekčních onemocnění 
- užíváte jiný přípravek obsahující duloxetin (viz „ Další   léčivé   přípravky   a   přípravek 
Dulsevia“).  
Informujte svého lékaře, pokud trpíte vysokým krevním tlakem nebo onemocněním srdce. Váš lékař 
rozhodne, jestli můžete užívat přípravek Dulsevia.  
Upozornění a opatřeníPokud se Vás týká některý z dále uvedených stavů, nemusí pro Vás být přípravek Dulsevia vhodný. 
Před užitím přípravku Dulsevia se poraďte se svým lékařem v případě, že: 
- užíváte již jiné přípravky k léčbě deprese, triptany, antipsychotika, buprenorfin. Užívání těchto 
přípravků spolu s přípravkem Dulsevia může vést k serotoninovému syndromu, potenciálně 
život  ohrožujícímu  stavu (viz  „Další  léčivé  přípravky  a  přípravek  Dulsevia“ a  „Možné 
nežádoucí účinky.“) 
- užíváte přírodní rostlinný přípravek obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum) 
- trpíte onemocněním ledvin 
- měl(a) jste záchvaty 
- trpěl(a) jste mánií 
- trpíte bipolární poruchou 
- máte potíže se zrakem, například určitý druh glaukomu (zelený zákal - zvýšený nitrooční tlak) 
- trpíte či jste v minulosti trpěl(a) poruchami krvácivosti (sklon ke snadnému vzniku modřin), 
zvlášť jste-li těhotná (viz „Těhotenství a kojení“) 
- je u Vás riziko snížení hladiny sodíku (například pokud užíváte léky na odvodnění – diuretika, 
obzvláště ve starším věku) 
- užíváte souběžně jiné léčivé přípravky, které mohou způsobit poškození jater 
- užíváte jiné přípravky obsahující duloxetin (viz „ Další   léčivé   přípravky   a   přípravek 
Dulsevia“).  
Léčivé přípravky jako Dulsevia (tzv. SSRI/SNRI) mohou vyvolat příznaky sexuální dysfunkce (viz 
bod 4). V některých případech tyto příznaky přetrvávaly i po ukončení léčby.  
Přípravek Dulsevia může způsobovat pocit neklidu nebo neschopnost vydržet klidně sedět či stát na 
místě. Pokud se u Vás tyto známky projeví, informujte svého lékaře.  
Sebevražedné myšlenky a zhoršení deprese nebo úzkostné poruchy 
Jestliže máte depresi nebo úzkostnou poruchu, můžete mít někdy myšlenky na sebepoškození nebo na 
sebevraždu. Tyto myšlenky mohou zesílit, pokud začínáte antidepresiva užívat poprvé, protože nástup 
účinku všech těchto léků trvá obvykle dva týdny, někdy i déle. 
Tyto myšlenky můžete mít častěji, pokud: 
- jste již dříve měl(a) myšlenky na sebevraždu nebo sebepoškození 
- jste dosáhl(a) dospělosti v nedávné době. Informace z klinických studií ukázaly zvýšené riziko 
sebevražedného chování u dospělých mladších 25 let s psychiatrickým onemocněním, kteří byli 
léčeni antidepresivy.  
Jestliže  se  u  Vás  kdykoliv  objeví  myšlenky  na  sebepoškození  nebo  na  sebevraždu,  ihned 
kontaktujte svého lékaře nebo jděte přímo do nemocnice.  
Může být pro Vás užitečné, když sdělíte někomu z Vašich příbuzných nebo přátel, že trpíte depresí 
nebo máte úzkostnou poruchu, a dáte jim přečíst tuto příbalovou informaci. Můžete je požádat, aby 
Vám řekli, pokud se budou domnívat, že se Vaše deprese nebo úzkost zhoršuje, nebo pokud budou 
znepokojeni změnami ve Vašem chování.  
Děti a dospívající mladší 18 letPřípravek  Dulsevia  není  běžně  používán  u  dětí  a  dospívajících  mladších  18  let.  Máte  být  také    
informován(a), že u pacientů mladších 18 let užívajících přípravky z této skupiny je zvýšené riziko 
nežádoucích účinků, jako jsou sebevražedné pokusy, myšlenky na sebevraždu a nepřátelské chování 
(převážně agrese, projevy odporu a zlost). I přesto může lékař přípravek Dulsevia předepsat pacientům 
mladším 18 let, pokud usoudí, že je to v jejich nejlepším zájmu. Pokud lékař předepsal přípravek 
Dulsevia pacientovi mladšímu 18 let a chcete se o tom poradit, obraťte se prosím na svého lékaře. 
Svého lékaře také informujte o objevení či zhoršení jakéhokoliv zde popsaného příznaku u pacienta 
užívajícího přípravek Dulsevia mladšího 18 let. U této věkové skupiny také ještě nebyl hodnocen vliv 
dlouhodobého podávání duloxetinu na růst, dospívání a rozvoj poznávacích funkcí a chování.  
Další léčivé přípravky a přípravek DulseviaInformujte  svého  lékaře  nebo  lékárníka  o všech  lécích,  které  užíváte,  které  jste  v nedávné době 
užíval(a) nebo které možná budete užívat, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.  
Hlavní součást přípravku Dulsevia, duloxetin, je obsažen také v jiných přípravcích pro léčbu odlišných 
potíží: 
- diabetická neuropatická bolest, deprese, úzkost a močová inkontinence (únik moči).  
Máte se vyvarovat souběžného užívání více než jednoho z těchto přípravků. Zkontrolujte se svým 
lékařem, zda neužíváte další lék obsahující duloxetin.  
Váš lékař rozhodne, můžete-li přípravek Dulsevia užívat v kombinaci s jinými léky. Nezahajujte 
nebo neukončujte užívání žádných léčivých přípravků včetně léků vydávaných bez lékařského 
předpisu a bylinných přípravků, dokud se neporadíte s lékařem.  
Informujte také svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících přípravků:  
Inhibitory monoaminooxidázy (IMAO): Přípravek Dulsevia nemáte užívat, pokud souběžně užíváte 
(nebo  jste  v  průběhu  posledních  14  dní  užíval(a))  jiný  antidepresivní  lék  nazývaný  inhibitor 
monoaminooxidázy  (IMAO).  Příklady  IMAO  zahrnují  moklobemid  (antidepresivum)  a  linezolid 
(antibiotikum). Užívání IMAO může v kombinaci s užíváním mnoha léků vydávaných na předpis, 
včetně  přípravku  Dulsevia, vyvolat  závažné,  až  život  ohrožující  nežádoucí  účinky.  Pokud  jste 
přestal(a) užívat některý IMAO, musíte počkat alespoň 14 dní, než můžete začít užívat přípravek 
Dulsevia. Rovněž je třeba vyčkat nejméně 5 dní poté, co jste přestal(a) užívat přípravek Dulsevia, než 
začnete užívat některý IMAO.  
Přípravky  způsobující  ospalost: Patří  sem  přípravky  předepsané  Vaším  lékařem  včetně 
benzodiazepinů, silných léků proti bolesti, antipsychotik, fenobarbitalu a antihistaminik.  
Léčivé přípravky zvyšující hladinu serotoninu: Triptany, buprenorfin (přípravek k léčbě bolesti nebo 
závislosti na opioidech), tramadol, tryptofan, SSRI (jako je paroxetin a fluoxetin), SNRI (jako je 
venlafaxin), tricyklická antidepresiva (jako je klomipramin nebo amitriptylin), pethidin, třezalka a 
IMAO (jako je moklobemid a linezolid). Tyto léky zvyšují riziko vzniku nežádoucích účinků jako je 
serotoninový syndrom (viz bod „Upozornění a opatření“ a „Možné nežádoucí účinky“). Vyskytnou-li 
se neobvyklé příznaky během užívání těchto léčiv společně s přípravkem Dulsevia, vyhledejte lékaře.  
Antikoagulační  nebo  protidestičkové  přípravky  podávané  ústy: Přípravky  „ředící“  krev  nebo 
zabraňující srážení krve. Tyto přípravky mohou zvýšit riziko krvácení.  
Přípravek Dulsevia s jídlem, pitím a alkoholemPřípravek Dulsevia lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Je třeba dbát zvýšené opatrnosti, požíváte-li 
během léčby přípravkem Dulsevia alkohol.  
Těhotenství a kojeníPokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte 
se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. 
- Informujte  svého  lékaře,  pokud  v  průběhu  léčby  přípravkem  Dulsevia  otěhotníte  nebo    
těhotenství plánujete. Přípravek Dulsevia máte užívat pouze tehdy, až s lékařem prodiskutujete 
možný přínos a všechna potenciální rizika pro nenarozené dítě.  
- Ubezpečte se, že Váš lékař a/nebo porodní asistentka vědí, že užíváte přípravek Dulsevia. 
Užívání podobných léků (SSRI) v těhotenství může zvýšit riziko závažného stavu kojenců, tzv. 
perzistující plicní hypertenze novorozenců (PPHN), který se projevuje zrychleným dýcháním 
a promodráním. Tyto příznaky se obvykle projeví během prvních 24 hodin po narození. Pokud 
se tyto příznaky objeví i u Vašeho dítěte, okamžitě kontaktujte svou porodní asistentku a/nebo 
lékaře.  
- Užíváte-li přípravek Dulsevia ke konci svého těhotenství, mohou se u Vašeho dítěte po narození 
objevit určité příznaky. Ty se obvykle objeví při narození nebo během několika dní po narození. 
Tyto příznaky mohou zahrnovat ochablé svaly, třesavku, neklid, potíže s krmením, potíže 
s dýcháním a křeče. Má-li Vaše dítě při narození některý z těchto příznaků nebo máte-li obavy 
o zdraví dítěte, kontaktujte svého lékaře nebo porodní asistentku, kteří Vám budou schopni 
poradit.  
- Užíváte-li přípravek Dulsevia na konci těhotenství, je tu zvýšené riziko nadměrného vaginálního 
krvácení krátce po porodu, zvlášť pokud jste v minulosti měla krvácivé příhody. Váš lékař nebo 
porodní asistentka mají být informováni, že užíváte duloxetin, aby Vám byli schopni poradit.  
- Dostupné údaje z užívání přípravku Dulsevia během prvních tří měsíců těhotenství neukazují na 
celkově zvýšené riziko vrozených vad u dětí obecně. Pokud je přípravek Dulsevia užíván během 
druhé poloviny těhotenství, může být zvýšené riziko, že se dítě narodí předčasně (6 dalších 
předčasně narozených dětí na každých 100 žen, které užívají přípravek Dulsevia ve druhé 
polovině těhotenství), většinou mezi 35. a 36. týdnem těhotenství.  
- Informujte  svého  lékaře,  pokud  kojíte.  Užívání  přípravku  Dulsevia  v  průběhu  kojení  se 
nedoporučuje. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.  
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůPřípravek Dulsevia může způsobit ospalost nebo závrať. Dokud si neověříte, jak na Vás Dulsevia 
působí, neřiďte ani neobsluhujte žádné přístroje nebo stroje.  
Přípravek Dulsevia obsahuje sacharosuPokud Vám lékař sdělil, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento 
léčivý přípravek užívat.   
3. Jak se přípravek Dulsevia užívá  Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste 
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.  
Přípravek Dulsevia je určen k podání ústy. Tobolku polkněte celou a zapijte ji vodou.  
Pro léčbu deprese a diabetické neuropatické bolesti: 
Obvyklá dávka přípravku Dulsevia je 60 mg jednou denně, avšak Váš lékař Vám předepíše dávku, 
která je pro Vás nejvhodnější.  
Pro léčbu generalizované úzkostné poruchy: 
Obvyklá zahajovací dávka přípravku Dulsevia je 30 mg jednou denně, po které bude většina pacientů 
následně užívat dávku 60 mg jednou denně, avšak Váš lékař Vám předepíše dávku, která je pro Vás 
nejvhodnější. Dávka může být podle odpovědi na léčbu přípravkem Dulsevia upravena až na 120 mg 
denně.     
Pro zajištění pravidelného užívání přípravku Dulsevia je jednodušší užívat léčivý přípravek každý den 
ve stejnou dobu.  
Informujte se u svého lékaře na dobu, po kterou budete přípravek Dulsevia užívat. Bez konzultace 
s lékařem léčbu přípravkem Dulsevia nepřerušujte ani neměňte dávku. Řádné léčení Vaší poruchy je 
důležité, abyste se mohl(a) cítit lépe. Pokud není porucha léčena, nemusí odeznít a může se stát 
závažnější a hůře léčitelnou.  
Jestliže jste užil(a) více přípravku Dulsevia, než jste měl(a) 
V případě, že užijete vyšší než Vám předepsanou dávku přípravku Dulsevia, kontaktujte ihned lékaře 
nebo  lékárníka.  Příznaky  předávkování  zahrnují  ospalost,  kóma,  serotoninový  syndrom  (vzácná 
reakce,  která  může  vyvolat  pocity  velkého  štěstí, ospalost,  nemotornost,  neklid,  pocit  opilosti, 
horečku, pocení nebo svalovou ztuhlost), záchvat křečí, zvracení a zrychlený tep.  
Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek DulseviaZapomenete-li užít dávku léku, vezměte si ji ihned, jakmile si vzpomenete. Pokud to ovšem bude 
v době, kdy máte již užít další dávku, vynechejte zapomenutou a vezměte pouze svou obvyklou 
jednotlivou  dávku.  Nezdvojnásobujte  následující  dávku,  abyste  nahradil(a)  vynechanou  dávku. 
Neužívejte větší dávku přípravku Dulsevia za jeden den, než jaká Vám je předepsána.  
Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek DulseviaNEPŘESTÁVEJTE užívat tobolky bez konzultace s lékařem ani v případě, že se již cítíte lépe. Jestliže 
se  lékař  domnívá,  že  přípravek  Dulsevia  již  déle  nepotřebujete,  nejméně 2  týdny  před  úplným 
vysazením léčby Vám dávku začne snižovat.  
Někteří pacienti užívající duloxetin měli při náhlém vysazení léku příznaky, jako jsou: 
- závrať, pocity brnění a mravenčení nebo pocity podobné elektrickému šoku (zvláště v hlavě), 
poruchy spánku (živé sny, noční můry, neschopnost spát), únava, ospalost, pocit neklidu nebo 
vzrušení, pocit úzkosti, pocit na zvracení (nevolnost) nebo zvracení, třes, bolest hlavy, bolest 
svalů, pocit podráždění, průjem, nadměrné pocení nebo závrať.  
Tyto příznaky nejsou obvykle příliš závažné a ustupují během několika dní, ale pokud se u Vás objeví 
příznaky, které Vás obtěžují, poraďte se s lékařem.  
Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo 
lékárníka.   
4. Možné nežádoucí účinky  Podobně  jako  všechny  léky  může  mít  i  tento  přípravek  nežádoucí  účinky,  které  se  ale  nemusí 
vyskytnout u každého. Tyto účinky jsou obvykle mírné až středně závažné a často po několika týdnech 
ustupují.  
Velmi časté nežádoucí účinky (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů) 
- bolest hlavy, ospalost 
- pocit nevolnosti (pocit na zvracení), sucho v ústech  
Časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 pacientů)- ztráta chuti k jídlu 
- potíže  se  spánkem,  pocit  neklidu,  menší  sexuální  touha, úzkost,  potíže  s  orgasmem  nebo 
neschopnost jej dosáhnout, neobvyklé sny 
- závrať, pocit netečnosti, třes, pocit necitlivosti, včetně necitlivosti, brnění nebo mravenčení na 
kůži 
- rozmazané vidění 
- ušní šelest (vnímání zvuku v uchu bez vnějšího podnětu)    
- pocit bušení srdce 
- zvýšený krevní tlak, návaly horka 
- častější zívání 
- zácpa, průjem, bolest žaludku, pocit na zvracení (zvracení), pálení žáhy nebo špatné trávení, 
plynatost 
- zvýšené pocení, vyrážka (svědivá) 
- bolest svalů, svalová křeč 
- bolesti při močení, časté močení 
- problémy s dosažením erekce, změny ejakulace 
- pády (obzvlášť u starších pacientů), únava 
- úbytek hmotnosti  
U dětí a dospívajících mladších 18 let s depresí léčených tímto přípravkem došlo na začátku jeho 
prvního užívání k určitému snížení hmotnosti. K návratu hmotnosti na úroveň odpovídající dětem 
a dospívajícím stejného věku a pohlaví došlo po 6 měsících léčby.  
Méně časté nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů) 
- zánět v krku působící chraptivý hlas 
- sebevražedné  myšlenky,  problémy  se  spánkem,  skřípaní  zuby  nebo  svírání  zubů,  pocit 
dezorientace, nedostatek motivace 
- náhlé mimovolné tiky nebo záškuby svalů, pocit neklidu nebo neschopnosti sedět nebo stát 
klidně na jednom místě, pocit nervozity, potíže se soustředit, změna chuti, potíže kontrolovat 
pohyby,  např.  nedostatek  koordinace  nebo  mimovolné  pohyby  svalů,  syndrom  neklidných 
nohou, špatná kvalita spánku 
- rozšířené oční zorničky (tmavý střed oka), problémy se zrakem 
- pocit závrati nebo točení hlavy (vertigo), bolest ucha 
- rychlý a/nebo nepravidelný tep 
- mdloby, závrati, pocit závrati nebo mdloby při rychlém postavení se, pocit studených prstů na 
rukou a/nebo nohou 
- stažení hrdla, krvácení z nosu 
- zvracení krve nebo tmavá dehtovitá stolice, zánět žaludku a střeva, říhání, obtížné polykání 
- zánět jater, který může způsobit bolest břicha a žluté zbarvení kůže, nebo očního bělma 
- noční pocení, kopřivka, studený pot, citlivost na světlo, zvýšený sklon k tvorbě modřin 
- napětí svalů, záškuby svalů 
- potíže  s  močením  nebo nemožnost  močit,  obtížné  zahájení  močení, potřeba močit v noci, 
potřeba močit větší množství moči než obvykle, snížení toku moči 
- abnormální vaginální krvácení, abnormální menstruace včetně silné, bolestivé, nepravidelné 
nebo prodloužené menstruace, nezvykle slabá nebo vynechaná menstruace, bolest ve varlatech 
nebo šourku 
- bolest na hrudi, pocit chladu, žízeň, svalový třes, pocit horka, nezvyklý způsob chůze 
- zvýšení hmotnosti 
- přípravek Dulsevia může způsobit účinky, kterých si nemusíte všimnout, jako je zvýšení hodnot 
jaterních enzymů, hladiny draslíku v krvi, hodnot enzymu nazývaného kreatininfosfokináza, 
cukru nebo cholesterolu  
Vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů) 
- závažná alergická reakce způsobující potíže s dýcháním, nebo závratě s otokem jazyka nebo rtů, 
alergické reakce 
- snížení aktivity štítné žlázy, která může způsobit únavu, nebo zvýšení hmotnosti 
- dehydratace (ztráta a nedostatek vody v organismu), snížená hladina sodíku v krvi (převážně 
u starších pacientů; příznaky mohou zahrnovat pocit závrati, slabost, zmatenost, ospalost nebo 
velkou únavu nebo pocit nevolnosti, závažnějšími příznaky jsou mdloba, záchvaty křečí nebo 
pády), syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (SIADH) 
- sebevražedné chování, mánie (nadměrná aktivita, překotné myšlení a snížená potřeba spánku), 
halucinace, agrese nebo hněv 
- „serotoninový syndrom“ (vzácná reakce, jejíž příznaky mohou zahrnovat mimovolní, rytmické    
stahy  svalů,  včetně  svalů ovládajících pohyb očí,  neklid s potřebou  pohybu,  halucinace, 
bezvědomí, nadměrné pocení, třes, zesílení reflexů, zvýšené napětí svalů, tělesná teplota nad 
38 °C, nevolnost, zvracení, průjem), záchvaty křečí 
- zvýšený nitrooční tlak (glaukom) 
- kašel, sípání a dušnost, které může doprovázet vysoká teplota 
- záněty v ústech, jasně červená krev ve stolici, zápach z úst, zánět tlustého střeva (vedoucí 
k průjmu) 
- selhávání jater, žluté zbarvení kůže nebo očního bělma (žloutenka) 
- Stevensův-Johnsonův  syndrom  (závažné  onemocnění  s  puchýřky  na  kůži,  ústech,  očích 
a genitáliích), závažná alergická reakce způsobující otok tváře nebo hrdla (angioedém) 
- křeč žvýkacích svalů 
- nezvyklý pach moči 
- příznaky menopauzy (přechodu), abnormální tvorba mateřského mléka u mužů a žen 
- nadměrné vaginální krvácení krátce po porodu (poporodní krvácení)  
Velmi vzácné nežádoucí účinky (mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů) 
- zánět kožních krevních cév (kožní vaskulitida)  
Hlášení nežádoucích účinkůPokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. 
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové 
informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: 
Státní ústav pro kontrolu léčivŠrobárova 100 41 Praha Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek  
Nahlášením  nežádoucích  účinků  můžete  přispět  k získání  více  informací  o  bezpečnosti  tohoto 
přípravku.   
5. Jak přípravek Dulsevia uchovávat  Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.  
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a blistru za „EXP“. 
Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.  
Uchovávejte při teplotě do 25 °C. 
Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkostí.  
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého 
lékárníka,  jak  naložit  s  přípravky,  které  již  nepoužíváte.  Tato  opatření  pomáhají  chránit  životní 
prostředí.   
6. Obsah balení a další informace  Co přípravek Dulsevia obsahuje- Léčivou  látkou  je  duloxetinum.  Jedna  enterosolventní  tvrdá  tobolka  obsahuje  duloxetinum 
30 mg nebo 60 mg (jako duloxetin-hydrochlorid). 
- Dalšími složkami jsou: 
obsah tobolky: zrněný cukr (sacharosa, kukuřičný škrob), hypromelosa 6 cP, sacharosa, ftalát 
hypromelosy, mastek a triethyl-citrát 
obal tobolky: želatina, oxid titaničitý (E 171), indigokarmín (E 132), žlutý oxid železitý (E 172) 
- pouze v tobolkách 60 mg, inkoust (šelak, černý oxid železitý (E 172))    
Viz bod 2 „Přípravek Dulsevia obsahuje sacharosu“.  
Jak přípravek Dulsevia vypadá a co obsahuje toto baleníEnterosolventní tvrdé tobolky 30 mg: Bílé až téměř bílé pelety v tvrdé želatinové tobolce velikosti (průměrná délka: 15,9 mm). Tělo tobolky je bílé a víčko tmavě modré. Na těle tobolky je černou 
barvou natištěno „30“. 
Enterosolventní tvrdé tobolky 60 mg: Bílé až téměř bílé pelety v tvrdé želatinové tobolce velikosti (průměrná délka: 19,4 mm). Tělo tobolky je žlutozelené a víčko tmavě modré. Na těle tobolky je 
černou barvou natištěno „60“.  
Přípravek  Dulsevia  je  dostupný  v baleních  obsahujících  7,  10,  14,  28,  30,  56,  60,  90  a  enterosolventních tvrdých tobolek v blistrech. 
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.  
Držitel rozhodnutí o registraciKRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko  
VýrobceKRKA, d.d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovinsko 
TAD Pharma GmbH, Heinz-Lohmann-Straβe 5, Cuxhaven, Německo 
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 26. 12.  
Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Státního 
ústavu pro kontrolu léčiv www.sukl.cz.  
Dulsevia Obalová informace
 ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU  
KRABIČKA/pro blistry 
 
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU  
Dulsevia 30 mg enterosolventní tvrdé tobolkyDulsevia 60 mg enterosolventní tvrdé tobolky 
 
duloxetinum  2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK  
Jedna enterosolventní tvrdá tobolka obsahuje duloxetinum 30 mg (jako duloxetin-hydrochlorid).