Rikalpa

Nadměrné užívání tobolek parikalcitolu může vést k hyperkalcemii, hyperkalciurii,
hyperfosfatemii a nadměrné supresi paratyroidního hormonu. Zvýšený příjem kalcia a
fosfátů spolu s užíváním tobolek parikalcitolu může vést k podobným abnormalitám.

Léčba pacientů s klinicky významnou hyperkalcemií spočívá v okamžitém snížení dávky
parikalcitolu nebo přerušení léčby parikalcitolem, dále zahrnuje dietu se sníženým přísunem
kalcia a vysazení kalciových suplementů, mobilizaci pacientů, sledování dysbalancí tekutin a
elektrolytů, analýzy elektrokardiografických abnormalit (především u pacientů užívajících
digitalis) a hemodialýzy nebo peritoneální dialýzy proti dialyzátu bez obsahu kalcia, což je
podmínkou.

Příznaky a projevy intoxikace vitaminem D, spojené s hyperkalcemií zahrnují:

Časné: slabost, bolest hlavy, somnolence, nauzea, zvracení, sucho v ústech, zácpa, bolesti svalů,
bolesti v kostech a kovová pachuť.

Pozdní: anorexie, úbytek tělesné hmotnosti, konjunktivitida (způsobená vápníkem),
pankreatitida, fotofobie, rinorea, pruritus, hypertermie, snížení libida, zvýšení BUN,
hypercholesterolemie, zvýšení AST a ALT, ektopické kalcifikace, hypertenze, srdeční
arytmie, somnolence, úmrtí a vzácně rozvinutá psychóza.

Hladiny sérového kalcia je třeba opakovaně sledovat, dokud nedojde k normalizaci kalcemie.
Parikalcitol nelze významně odstranit dialýzou.