Nitroglycerin slovakofarma

Farmakoterapeutická skupina: vazodilatancia používaná u onemocnění srdce, ATC kód: C01DA
Mechanismus účinku
Nitroglycerin je v buňkách hladkého svalstva denitrován za vzniku oxidu dusnatého, který
pravděpodobně reaguje s receptorem obsahujícím sulfhydrylovou skupinu na molekule enzymu
guanylcyklázy s jeho následnou aktivací. Výsledným efektem je vzestup cGMP s následnou relaxací
hladkého svalstva cévní stěny na všech úrovních krevního řečiště. Primárním následkem je dilatace
venózního řečiště s následným zvýšením žilní kapacity, snížením venózního návratu (preload),
plnicího tlaku levé komory i plicního objemu.
Snižuje se práce levé komory a spotřeba kyslíku myokardem, poklesem napětí stěny srdeční se
zlepšuje i perfuze subendokardiálních vrstev myokardu, dochází k relaxaci hladkého svalstva v oblasti
stenóz.
Nepřímým účinkem nitrátů je aktivace baroreceptorových reflexů jako odpověď na pokles krevního
tlaku.
Experimentálně byla prokázána i relaxace hladkého svalstva bronchů, gastrointestinálního a
urogenitálního systému, která je vzhledem ke krátkodobému trvání klinicky bezvýznamná.