Norepinephrine hameln

Norepinephrine hameln se má používat s vhodnou injekční pumpou, která je schopna přesně a
konzistentně podávat minimální stanovený objem při přísně kontrolované rychlosti infuze v souladu
s pokyny pro titraci dávky.

Pacient má být po dobu léčby norepinefrinem pečlivě sledován. Krevní tlak má být pečlivě
monitorován a kontrolován přednostně pomocí monitorování arteriálního krevního tlaku.

Dávkování

Dospělí
Všechna dávková doporučení jsou uvedena v jednotkách norepinefrinové báze.

Stabilizace krevního tlaku se nejlépe dosáhne intravenózní infuzí, např. pomocí stříkačkové infuzní
pumpy. V závislosti na aktuální oběhové situaci se na stříkačkové infuzní pumpě nastaví rychlost
chodu od 0,3 ml/hod (což odpovídá 1 mikrogram/minuta) do 6 ml/hod (což odpovídá
20 mikrogram/minuta). Dávkování závisí na aktuální hemodynamické situaci pacienta a u dospělého
pacienta je obecně 1 – 20 mikrogramů/minuta, což odpovídá 0,014 - 0,28 mikrogramů na kg tělesné
hmotnosti za minutu. V závislosti na klinické situaci mohou být nutné vyšší dávky.

Nedostatek krevního objemu (hypovolémie) a acidóza snižují účinnost norepinefrinu a musí být co
nejdříve kompenzovány.

Trvání léčby:
Norepinefrin má být podáván tak dlouho, dokud je indikována podpora vazoaktivními léky.

Ukončení léčby:
Dávka norepinefrinu má být postupně snižována, protože náhlé vysazení může vést k akutní
hypotenzi.

Porucha funkce ledvin nebo jater
Bezpečnost a účinnost u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater nebyla stanovena. Nejsou
dostupné žádné údaje.

Starší osoby
Plazmatická koncentrace a rychlost výskytu norepinefrinu jsou u starších osob zvýšené. Starší pacienti
tak mohou být obzvláště citliví na účinky norepinefrinu.

Pediatrická populace
Nejsou dostupné žádné údaje.

Způsob podání
Pouze pro intravenózní podání.

Norepinephrine hameln se nemá před použitím ředit; dodává se připravený k použití. Neúmyslné
naředění přípravku Norepinephrine hameln může vést k poddávkování pacientů a přetrvávající život
ohrožující hypotenzi.

Norepinephrine hameln má být podáván formou intravenózní infuze přes centrální žilní katétr nebo
přes kanylu umístěnou do dostatečně velké žíly, aby se minimalizovalo riziko extravazace a následné
nekrózy tkáně.

Pro zahájení infuze se nedoporučuje podávat ruční plnicí bolus.

Při předávání injekční stříkačky je nutná opatrnost, aby se zabránilo hemodynamické nestabilitě. Má
být podporováno kontinuální podávání prostřednictvím systému dvojité pumpy a prodlužovacího setu
snižujícího objem mrtvého prostoru.
Nemá se mísit s jinými léčivými přípravky. Informace o inkompatibilitách viz bod 6.2.