Tiaprid pmcs
Kontraindikované kombinace:
Mimo pacientů s Parkinsonovou chorobou (viz níže) je kontraindikováno současné podávání tiapridu
s dopaminergními agonisty (kabergolin, chinagolid) vzhledem k protichůdnému působení mezi
dopaminergními agonisty a neuroleptiky.
Nedoporučené kombinace:
Léčivé přípravky, které mohou způsobit torsade de pointes nebo prodloužení QT intervalu:
antiarytmika třídy Ia (chinidin, hydrochinidin, disopyramid) a třídy III (amiodaron, sotalol, dofetilid,
ibutilid), některá neuroleptika (sultoprid, pipotiazid, sertindol, veralipid, chlorpromazin,
levomepromazin, trifluoperazin, kyamemazin, sulpirid, pimozid, haloperidol, droperidol, flufenazin,
pipamperon, flupentixol, zuklopentixol), některá antiparazitika (halofantrin, lumefantrin, pentamidin),
ostatní léky (i.v. erythromycin, i.v. spiramycin, moxifloxacin, bepridil, cisaprid, difemanil, mizolastin,
i.v. vinkamin)
Zvýšené riziko komorové arytmie, především torsade de pointes. Pokud je to možné, ukončete podávání
léků vyvolávajících torsade de pointes, kromě antiinfektiv. Pokud nelze zabránit současnému podávání,
je třeba kontrolovat QT interval před zahájením léčby a monitorovat EKG.
Alkohol
Alkohol zesiluje sedativní účinek neuroleptik. Je nutné se vyhnout požívání alkoholických nápojů a
léků obsahujících alkohol. Poruchy pozornosti mohou být nebezpečné zejména při řízení vozidel a
obsluze strojů.
Levodopa
Reciproční antagonismus levodopy a neuroleptik. U pacientů s Parkinsonovou nemocí použijte
minimální dávky obou přípravků.
Dopaminergní agonisté s výjimkou levodopy (amantadin, apomorfin, bromokriptin, entakapon,
lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, ropinirol, selegilin) u pacientů s Parkinsonovou nemocí
Protichůdné působení dopaminergních agonistů a neuroleptik.
Podávání dopaminergních agonistů může vyvolat nebo zhoršit psychotické poruchy vzhledem
k protichůdnému působení dopaminergních agonistů a neuroleptik. Pokud nelze vyloučit podávání
neuroleptik u pacientů s Parkinsonovou nemocí léčených dopaminergními agonisty, musí být tyto léčivé
přípravky postupně vysazeny (náhlé vysazení dopaminergních agonistů může vyvolat neuroleptický
maligní syndrom).
Methadon
Zvýšené riziko komorové arytmie, obzvláště torsade de pointes.
Pozornosti je třeba při následujících kombinacích:
Přípravky vyvolávající bradykardii (především antiarytmika třídy Ia, betablokátory, některá
antiarytmika třídy II, některé blokátory kalciových kanálů, srdeční glykosidy, pilokarpin, inhibitory
cholinesterázy)
Zvýšené riziko komorové arytmie, obzvláště torsade de pointes. Je třeba klinické a EKG monitorování.
Betablokátory při srdečním selhání (bisoprolol, karvedilol, metoprolol, nebivolol)
Zvýšené riziko ventrikulárních arytmií, zvláště torsade de pointes. Je třeba klinické a EKG
monitorování.
Látky snižující hladinu draslíku (diuretika snižující hladinu draslíku, stimulační laxativa, i.v.
amfotericin B, glukokortikoidy, tetrakosaktidy)
Zvýšené riziko komorové arytmie, obzvláště torsade de pointes. Je třeba upravit nízkou hladinu draslíku
a zajistit klinické a EKG monitorování.
Antihypertenziva (všechna)
Antihypertenzivní efekt a zvýšené riziko ortostatické hypotenze.
Ostatní látky s tlumivým účinkem na CNS: deriváty morfinu (analgetika-anodyna, antitusika a
opioidní substituční terapie), barbituráty, benzodiazepiny, ostatní nebenzodiazepinová anxiolytika,
hypnotika, neuroleptika, sedativní antidepresiva (amitriptylin, doxepin, mianserin, mirtazapin,
trimipramin), sedativní H1 antihistaminika, centrálně působící antihypertenziva, ostatní léky: baklofen,
thalidomid, pizotifen
Zvýšený centrální útlum. Snížená pozornost může být nebezpečná zejména při řízení vozidel a obsluze
strojů.
Betablokátory (kromě esmololu, sotalolu a betablokátorů používaných při srdečním selhání)
Vazodilatační efekt a riziko hypotenze, především posturální hypotenze (přidaný účinek).
Deriváty nitrátu a příbuzné látky
