Ambrosan

Farmakoterapeutická skupina: expektorancia, kromě kombinací s antitusiky, mukolytika,
ATC kód: R05CB06.

Mechanismus účinku
V preklinických studiích bylo zjištěno, že ambroxol-hydrochlorid, léčivá látka přípravku
Ambrosan 30 mg, zvyšuje sekreci hlenu v respiračním traktu a upravuje jeho vazkost. Zvyšuje tvorbu
plicního surfaktantu a stimuluje činnost řasinek. Toto působení vede ke zlepšení slizničního transportu
(mukociliární clearance). Zlepšení mukociliární clearance bylo prokázáno v klinických
farmakologických studiích. Zvýšení hlenové sekrece a mukociliární clearance usnadňuje vykašlávání a
zmírňuje kašel.

Klinická účinnost a bezpečnost
U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) vedla dlouhodobá léčba (6 měsíců)
ambroxol-hydrochloridem (podávání ambroxol-hydrochloridu ve formě tvrdé tobolky s prodlouženým
uvolňováním a síle 75 mg) k významnému snížení exacerbací, které bylo zjevné po 2 měsících léčby.
U takto léčených pacientů byly příznaky onemocnění přítomny podstatně méně dní a byl u nich snížen
počet dní, během kterých užívali antibiotika, pokud u nich byla tato léčba požadována. Léčba
ambroxol-hydrochloridem ve formě tvrdých tobolek s prodlouženým uvolňováním vedla také ke
statisticky významnému zlepšení příznaků (potíže s vykašláváním hlenu, kašel, dušnost, auskultační
nález) ve srovnání s placebem.

Na modelu králičího oka byl pozorován lokální anestetický účinek ambroxol-hydrochloridu, který
může být vysvětlen schopností blokovat sodíkový kanál. In vitro bylo prokázáno, že ambroxol-
hydrochlorid blokuje neuronální sodíkové kanály; vazba byla reverzibilní a závislá na koncentraci.

Podávání ambroxol-hydrochloridu společně s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erythromycin) vede
ke zvýšení koncentrace antibiotik v bronchopulmonálním sekretu a ve sputu.