Gelaspan 4%

Farmakoterapeutická skupina: krevní deriváty, frakce plazmatických bílkovin, náhrady plazmy,
želatinové přípravky
ATC kód: B05AA
Mechanismus účinku

Gelaspan 4% je roztok sukcinylované želatiny 40 mg/ml (rovněž nazývané modifikovaná tekutá
želatina) s průměrnou molekulární hmotností 26 500 Daltonů (průměrná hmotnost) ve vyváženém
izotonickém roztoku elektrolytů, přizpůsobeném plazmě. Negativní náboj molekuly vyvolaný
sukcinylací vede k expanzi molekuly. Molekulární objem je proto vyšší než u nesukcinylované želatiny
stejné molekulární hmotnosti.

Bylo zjištěno, že u zdravých dobrovolníků byl měřený počáteční objemový účinek modifikované tekuté
želatiny mezi 80 a 100 % infundovaného objemu s objemovým účinkem po dobu 4-5 hodin.
Počáteční objemový účinek určuje koloidně-osmotický tlak roztoku. Doba trvání účinku závisí na
clearance koloidu převážně renální exkrecí. Protože objemový účinek přípravku Gelaspan 4% je
ekvivalentní podanému množství roztoku, je Gelaspan 4% náhrada plazmy, neslouží ke zvětšení jejího
objemu. Roztok rovněž obnovuje extravaskulární prostor a neporušuje rovnováhu elektrolytů
v extracelulárním prostoru.

Gelaspan 4% přispívá k obnovení elektrolytové rovnováhy a úpravě acidózy. Gelaspan 4% neobsahuje
laktáty a může být použit u pacientů s onemocněním jater. Jako prekurzor bikarbonátu obsahuje roztok
acetáty, které jsou metabolizovány všemi orgány a svaly.

Farmakodynamické účinky

Přípravek Gelaspan 4% nahrazuje intra- a extravaskulární objemový deficit vyvolaný ztrátami krve,
plazmy a intersticiální tekutiny. Střední arteriální tlak, koncový diastolický tlak levé komory srdeční,
tepový objem, kardiální index, dodávka kyslíku, mikrocirkulace a diuréza jsou tak navýšeny bez
dehydratace extravaskulárního prostoru.

Pediatrická populace

U pediatrické populace nebyly s přípravkem Gelaspan 4% provedeny žádné studie. Účinnost
a bezpečnost přípravku Gelaspan u pediatrické populace tedy nelze hodnotit.