Hydroxychloroquine sulfate accord

Předávkování 4-aminochinolinovými sloučeninami je nebezpečné zejména u kojenců a malých dětí,
kde již dávka 1 až 2 g může být fatální.

Symptomy
Symptomy předávkování mohou zahrnovat bolest hlavy, poruchy zraku, kardiovaskulární kolaps,
křeče, hypotenzi, hypokalemii, poruchy srdečního rytmu a vedení, včetně prodloužení QT intervalu,
torsade de pointes, ventrikulární tachykardii a ventrikulární fibrilaci, následované náhlou
potenciálně fatální zástavou srdce a dýchání. Tyto symptomy se mohou objevit krátce po
předávkování a je nutná okamžitá léčba.

Při závažné intoxikaci může dojít k rozšíření komplexu QRS, vzniku bradyarytmie, nodálního
rytmu, prodloužení QT intervalu, atrioventrikulární blokádě, komorové tachykardii, torsades de
pointes a fibrilaci komor.

Léčba
Během jedné hodiny po požití má být žaludek okamžitě vyprázdněn, buď navozením zvracení, nebo
výplachem žaludku. Aktivní uhlí v dávce nejméně pětinásobně vyšší než dávka, která způsobila
předávkování, může inhibovat další absorpci, pokud je podána žaludeční sondou po předchozím
výplachu a během 30 minut po předávkování.

V případě předávkování má být zváženo parenterální podání diazepamu; ukázalo se, že je prospěšný
při zvládání kardiotoxicity chlorochinu.

Může být nutná respirační podpora a zvážena potřeba intubace nebo tracheotomie. Šok má být léčen
podáváním tekutin (v případě potřeby pomocí expandérů objemu plazmy) s monitorováním
centrálního venózního tlaku. V závažných případech je třeba zvážit podání dopaminu.

Pacient, který přežije akutní fázi a je asymptomatický, má být pečlivě sledován po dobu nejméně hodin.