Medicinální oxid dusný sol

Neklinické údaje získané na základě konvenčních farmakologických studií bezpečnosti,
genotoxicity a hodnocení kancerogenního potenciálu neodhalily žádné zvláštní riziko pro
člověka.

Neklinické údaje ukazují, že chronická expozice stopovým koncentracím oxidu dusného (≤ %) nevyvolala u potkanů embryotoxické ani teratogenní účinky, ale naznačují, že oxid dusný
může vyvolat malé změny u plodnosti samců a samic potkanů (malý s dávkou související
trend k malému zvýšení resorpcí a snížení počtu živě narozených jedinců).

U hlodavců bylo po kontinuální expozici vysokým hladinám oxidu dusného pozorováno
snížení fertility, zvýšení mortality plodů, zvýšené riziko potratu, snížený růst plodu, kosterní
abnormality a situs inversus.

Krátkodobá expozice oxidu dusnému může způsobit poškození neuronů zadní
cingulární/retrospleniální kůry, které je reversibilní. Další expozice může vést k buněčné
smrti neuronu. Těmto neurotoxickým účinkům, včetně buněčné smrti, je možné zabránit
anestetiky s GABA-mimetickým účinkem. Trvání blokády glutamátového receptoru (NMDA
subtyp) se zdá být u tohoto procesu rozhodujícím faktorem. Není jasné, zda je možné tyto
účinky očekávat i u člověka a pokud ano, tak do jakého rozsahu a i když je oxid dusný
používán po dobu více než 150 let, nebyly dosud hlášeny žádné účinky.

Oxid dusný deaktivuje vitamín B12, koenzym methionin-syntázy, což je enzym zodpovědný
za vznik tetrahydrofolátu a methioninu, které jsou nutné pro syntézu DNA a methylační
procesy v těle.