Medicinální oxid dusný sol

Farmakoterapeutická skupina: jiná celková anestetika, ATC kód: N01 AX
Oxid dusný je poměrně slabé anestetikum s dobrými analgetickými vlastnostmi. Analgetické
působení oxidu dusného je založeno na působení na opiátové receptory; anestetické působení
oxidu dusného je způsobeno interakcí s GABA receptory a glutamátovými receptory. Oxid
dusný nemá svalově relaxační účinek. Při koncentraci 50 % je efekt oxidu dusného
analgetický; anestetický efekt nastane při koncentraci 105 % (MAC). Anestetický účinek
nastane, pouze pokud je oxid dusný použit v kombinaci s dalším inhalačním anestetikem nebo
intravenózně podávaným anestetikem. V kombinaci s jiným inhalačním anestetikem pak 70% koncentrace oxidu dusného sníží průměrnou minimální alveolární koncentraci (MAC)
nutnou pro dosažení anestezie přibližně na polovinu.

Oxid dusný nemá žádný přímý účinek na funkci plic a výměnu plynů. Oxid dusný má však
nepřímý účinek na výměnu plynů, protože oxid dusný se lépe rozpouští v krvi než dusík. Oxid
dusný se tak vstřebá v plicích rychleji než dusík, v důsledku čehož se koncentrace (parciální
tlaky) ostatních plynů, kyslíku a inhalačních anestetik vdechovaných zároveň zvýší.
V průběhu první fáze (5 minut) podávání oxidu dusného dojde ke zvyšování absorpce
ostatních plynů, dokud nenastane rovnováha mezi objemem inhalovaného a exhalovaného
oxidu dusného. Během první fáze podávání oxidu dusného bude koncentrace oxidu uhličitého
v exhalovaném vzduchu vyšší.