SUCCICAPTAL - souhrn údajů a příbalový leták

Tento dokument je odbornou informací k léčivému přípravku, který je předmětem specifického
léčebného programu. Odborná informace byla předložena žadatelem o specifický léčebný program.
Nejedná se o dokument schválený Státním ústavem pro kontrolu léčiv.
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU

1. NÁZEV PŘÍPRAVKU

SUCCICAPTAL 200 mg, kapsle

2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ

Sukcimer ................................. 200 mg pro jednu kapsli o velikosti n°1 o hmotnosti 350 mg.
Pomocná látka se známými účinky: 139,58 mg monohydrátu laktózy v jedné kapsli.
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.

3. LÉKOVÁ FORMA

Kapsle.
Bílá kapsle o velikosti n°1.

4. KLINICKÉ ÚDAJE

4.1 Oblast použití

Léčba otrav olovem a rtutí.

4.2 Dávkování a způsob podání

Dávkování

Dávka pro dospělé a děti:
• 10 mg/kg (nebo 350 mg/m2) každých 8 hodin po dobu 5 dnů (tj. 30 mg/kg/den),
• a dále 10 mg/kg (nebo 350 mg/m2) každých 12 hodin po dobu 2 týdnů (tj. 20 mg/kg/den),

Dávka nesmí přesáhnout 1,80 g/den u dospělých.
Dávka v závislosti na tělesné hmotnosti je následující:
Hmotnost Dávka
– 15 kg 100 mg / dávka
16 – 23 kg 200 mg / dávka
24 – 34 kg 300 mg / dávka
35 – 44 kg 400 mg / dávka
> 45 kg 500 mg / dávka

Způsob podávání

Orálně.
U dětí lze obsah kapsle smíchat s ovocným džusem nebo tekutou stravou.


Četnost podávání
3krát za 24 hodin každých 8 hodin po dobu prvních pěti dnů léčby, poté každých 12 hodin po dobu týdnů.

Délka léčby
19 dní.
Na konci léčby je třeba po dobu 10 dnů sledovat plazmatické koncentrace těžkých kovů, protože může
dojít k jejich opětovnému vzestupu (v důsledku redistribuce olova z kosti) a v nejzávažnějších případech
lze uvažovat o více léčebných cyklech (viz bod 5.1).

4.3 Kontraindikace

Tento léčivý přípravek je kontraindikován v případě hypersenzitivity na léčivou látku nebo na některou
z pomocných látek.

4.4 Zvláštní upozornění a opatření při užívání

Zvláštní upozornění
Tento léčivý přípravek obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí
galaktózy, celkovým nedostatkem laktázy nebo syndromem malabsorpce glukózy a galaktózy (vzácná
dědičná onemocnění) by tento přípravek neměli užívat.
Renální nebo hepatální nedostatečnost: při absenci údajů je nutná opatrnost při léčbě pacientů trpících
poruchou funkce ledvin nebo jater.

Bezpečnostní opatření při užívání
Není k dispozici.

4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Nebyly provedeny žádné studie interakcí.

4.6 Plodnost, těhotenství a kojení

Těhotenství
Studie na zvířatech odhalily vývojovou toxicitu (rozštěpy patra, malformace skeletu, oční abnormality a
otevřený defekt neurální trubice plodu). U lidí neexistují žádné jasné klinické důkazy.
Průchod sukcimeru placentární bariérou není znám.
Sukcimer by tedy měl být používán během těhotenství, pouze pokud je přínos pro matku větší než
potenciální riziko pro plod.

Kojení
Používání sukcimeru během kojení se nedoporučuje.

Plodnost
Nebyla provedena žádná studie týkající se účinků přípravku na plodnost.

4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje

U tohoto léčivého přípravku se neočekává žádný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

4.8 Nežádoucí účinky

Nejčastějšími nežádoucími účinky (> 5%) jsou zažívací, kožní nebo biologické poruchy.
Gastrointestinální poruchy
• Nevolnost, zvracení.
• Průjem.
• Snížená chuť k jídlu.

Poruchy kůže a podkožních tkání
• vyrážka, někdy vezikulární vyrážka a případně postižení sliznice.

Biologické abnormality
• Přechodné zvýšení transamináz
• Zvýšení koncentrace mědi a zinku v moči

Jiné
• Abnormální zápach moči, zápach dechu

Byly hlášeny vzácné případy hypersenzitivity (kopřivka, angioedém).
Většina popsaných vedlejších účinků byla mírné až střední intenzity. Po ukončení léčby se vyřešily.

Hlášení podezření na nežádoucí účinky
Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to
pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv,
Šrobárova 48,
100 41 Praha 10,

webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.

4.9 Předávkování

Klinické zkušenosti s důsledky předávkování jsou omezeny na případ 3letého dítě, které zůstalo klinicky
a biologicky bez příznaků po požití 2,4 g sukcimeru.


5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

5.1 Farmakodynamické vlastnosti

Farmakoterapeutická skupina: ANTIDOTUM / CHELÁTOTVORNÁ LÁTKA PRO TĚŽKÉ KOVY,
ATC kód: V03AB
Sukcimer zvyšuje vylučování těžkých kovů močí vytvářením stabilních, ve vodě rozpustných komplexů.
Vylučované koncentrace jsou obvykle nejvyšší první den chelatační terapie a příznaky vyvolané olovem
se obvykle zmírní do 2 dnů. Léčba však musí být přizpůsobena tak, aby se zabránilo opětovnému


vzestupu hladin olova v krvi a chelatační terapie byla účinná a úplná.

5.2. Farmakokinetické vlastnosti

Vstřebávání
Po perorálním podání dochází k rychlé (Tmax od 1 do 4 hodin), ale neúplné (20%) absorpci sukcimeru
z gastrointestinálního traktu.


Distribuce
V krevním řečišti se sukcimer v podstatě váže na plazmatické bílkoviny (hlavně albumin) až z
85 %. Sukcimer je primárně distribuován v extracelulárním prostoru.

Metabolismus
Sukcimer je rychle a ve velké míře metabolizován, pravděpodobně v játrech, hlavně jako sukcimer-
cystein disulfidy, které hrají aktivní roli při chelatační léčbě těžkých kovů.

Sukcimer a/nebo jeho metabolity procházejí enterohepatálním oběhem. Může docházet k ukládání
metabolitů do žluči.

Eliminace
Po perorálním podání probíhá eliminace sukcimeru převážně močí. Bylo naznačeno vylučování žlučí.

90 % DMSA vylučovaného močí se nachází ve formě směsných konjugátů sukcimer-cystein disulfidu,
a 10 % jako léčivo v původní podobě.

Maximální exkrece látky močí se objeví mezi 2 a 4 hodinami po perorálním podání. Byly hlášeny dva
různé poločasy eliminace: počáteční poločas kratší než 4 hodiny a konečný poločas 48 hodin (v důsledku
skladovánáí ve žlučníku).

Komplex sukcimeru s olovem nebo rtutí může být podle jeho teoretických fyzikálně-chemických
vlastností látky dialyzován.

5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

Extracelulární distribuce sukcimeru může být zodpovědná za jeho nízkou toxicitu ve srovnání s jinými
dithioly. Toxické účinky sukcimeru se objevují pouze při dávkách, které značně převyšují dávky
doporučené pro léčbu intoxikace.
Jednorázová perorální střední letální dávka DMSA u myší a potkanů přesahuje 3000 mg/kg. U potkanů
a psů byly pozorovány významné známky toxicity při perorální dávce do 200 mg/kg/den. U psů byly
toxické účinky pozorovány při perorální dávce sukcimeru vyšší než 300 mg/kg/den.
Trombocytopenie byla pozorována u psů, kterým podáván sukcimer perorálně v dávce 80 nebo mg/kg/ den po dobu tří měsíců. Počty krevních destiček zůstaly na normálních hodnotách po perorálním
podávání 10 mg/kg/den po dobu tří měsíců.
U tohoto léčivého přípravku nebyla provedená žádná studie karcinogenity.

6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE

6.1 Seznam pomocných látek

Laktóza, stearát hořečnatý, koloidní bezvodý oxid křemičitý. Složení
potahu kapsle: želatina, oxid titaničitý.

6.2 Nekompatibilita

Nejsou k dispozici.

6.3 Doba použitelnosti

Doba použitelnosti je 2 roky

6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání

Uchovávejte při teplotě do 25 °C, chraňte před světlem a vlhkostí.

6.5 Druh obalu a obsah balení

15 kapslí v zataveném blistru (PVC/hliník).

6.6 Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a další manipulaci s ním

Žádné zvláštní požadavky na likvidaci.
Veškerý nespotřebovaný léčivý přípravek či odpadní materiál musí být zlikvidován v souladu s
místními požadavky.

7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI

SERB
40 avenue George V
75008 Paříž
FRANCIE


8. MARKETINGOVÁ REGISTRAČNÍ ČÍSLA

34009 365 710 8 2 : 15 kapslí v zataveném blistru (PVC/hliník) (na trhu).


9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE

Datum první registrace: 1. února 1996
Datum posledního prodloužení: 1. února

10. DATUM REVIZE TEXTU

11. března 2020 / V

11. DOZIMETRIE

Nejsou k dispozici.


12. POKYNY PRO PŘÍPRAVU RADIOFARMAK

Nejsou k dispozici.



PODMÍNKY PRO PRESKRIPCI A VYDÁNÍ LÉKU

Seznam I.
Úvodní preskripce tohoto léku je omezena pouze pro nemocniční zařízení.