Noradrenalin léčiva Užívání po expiraci, upozornění a varování

Přípravek Noradrenalin Léčiva má být používán s opatrností u pacientů s:
- hypertyreózou,
- glaukomem s uzavřeným úhlem,
- adenomem prostaty se zbytkovou tvorbou moči,
- paroxysmální tachykardií,
- vysokou rychlostí fibrilací síní,
- koronárním a srdečním onemocněním,
- cor pulmonale,
- závažným poškozením funkce ledvin,
- sklerotickými změnami v cévách.

U pacientů s nekompenzovaným snížením plazmatického objemu může dojít k těžké viscerální a
periferní vazokonstrikci s rizikem sníženého přívodu krve (např. snížený průtok krve ledvinami) a
poškození tkáně laktacidózou. Před podáním norepinefrinu je proto nutné upravit rovnováhu tekutin.

Při hypovolémii je třeba před podáním norepinefrinu doplnit krevní objem. Během léčby
norepinefrinem je třeba udržovat normovolémii.

U pacientů s vrozenými srdečními vadami s levo-pravým zkratem, např. přetrvávající foramen ovale,
porucha síňového septa nebo defekt septa komor, může zvýšení plicní cévní rezistence způsobené
norepinefrinem způsobit zkrat pravo-levý (reverzní zkrat, Eisenmengerův syndrom).

Při infarktu myokardu mohou vyšší dávky norepinefrinu vést k ischémii myokardu zvýšením potřeby
kyslíku.

Norepinefrin rovněž urychluje vedení vzruchu myokardem a zvyšuje aktivitu ektopických
pacemakerů.

Je třeba se vyvarovat extravasálního podání, které může vést k nekróze tkání.

V průběhu léčby je nutné monitorování krevního tlaku, tepové frekvence, funkce ledvin, event. EKG.

K intravenózní infuzi. Nesmí být podán subkutánně, intramuskulárně nebo intraarteriálně.

Je třeba dbát opatrnosti u pacientů s nestabilním metabolismem při diabetu mellitu a hypokalemii.

Tento přípravek obsahuje disiřičitan sodný, který vzácně vyvolává bronchospasmus (zúžení průdušek)
a hypersenzitivní reakce v podobě zvracení, průjmu, sípání, akutního astmatického záchvatu, poruchy
vědomí nebo šoku, zejména u bronchiálních astmatiků.
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, to znamená, že je
v podstatě „bez sodíku“.