Generikum: colistin
Účinná látka: sodnÁ sŮl kolistimethÁtu
ATC skupina: J01XB01 - colistin
Obsah účinných látek: 1MIU, 2MIU
Balení: Injekční lahvička
Sp. zn. sukls303147/2020, sukls  
Příbalová informace: informace pro pacienta  
Colistimethate Noridem 1 MIU prášek pro roztok k rozprašování Colistimethate Noridem 2 MIU prášek pro roztok k rozprašování  
sodná sůl kolistimethátu  
Přečtěte si pozorně celou tuto příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek používat, 
protože obsahuje pro Vás důležité údaje. 
- Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.  
- Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. 
- Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí 
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. 
- Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři. Stejně 
postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové 
informaci. Viz bod 4.  
Co naleznete v této příbalové informaci1. Co je Colistimethate Noridem a k čemu se používá  
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Colistimethate Noridem používat  
3. Jak se Colistimethate Noridem používá 
4. Možné nežádoucí účinky  
5. Jak přípravek Colistimethate Noridem uchovávat  
6. Obsah balení a další informace   
1. Co je Colistimethate Noridem a k čemu se používá  
Tento léčivý přípravek obsahuje léčivou látku nazývanou sodná sůl kolistimethátu. Sodná sůl 
kolistimethátu je antibiotikum. Patří do skupiny antibiotik, které sa nazývají polymyxiny.  
Tento léčivý přípravek se používá inhalačně k léčbě chronických plicních infekcí s cystickou fibrózou. 
Colistimethate Noridem se používá, pokud jsou tyto infekce způsobeny bakterií, která se nazývá 
Pseudomonas aeruginosa.   
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Colistimethate Noridem používat   
Nepoužívejte přípravek Colistimethate Noridem- jestliže jste alergický(á) (přecitlivělý[á]) na sodnou sůl kolistimethátu, kolistin nebo jiné 
polymyxiny.  
Upozornění a opatření Před použitím přípravku Colistimethate Noridem se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo 
zdravotní sestrou 
- jestliže trpíte nebo jste trpěl(a) onemocněním ledvin, 
- jestliže trpíte myastheniíí gravis (onemocnění charakterizované svalovou slabostí) 
- jestliže trpíte porfyrií 
- jestliže trpíte astmatem  
Při vdechovaní přípravku Colistimethate Noridem mohou mít někteří lidé pocit tísně na hrudi z 
důvodu zúžení dýchacích cest. Váš lékař vám může k zabránění tohoto stavu nebo k jeho léčbě 
předepsat jiné léky k inhalaci přímo před nebo po použití přípravku Colistimethate Noridem.  
Děti U nedonošených a novorozených dětí je nutné při používání přípravku Colistimethate Noridem 
postupovat se zvláštní péčí, neboť jejich ledviny nejsou ještě plně vyvinuté.  
Další léčivé přípravky a Colistimethate NoridemInformujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které 
možná budete užívat. 
Pokud užíváte některý z následujících léků, používání přípravku Colistimethate Noridem pro vás může 
nebo nemusí být vhodné. Někdy je potřeba přestat užívat jiné léky (i když jen na chvíli) nebo může být 
zapotřebí snížit dávku přípravku Colistimethate Noridem nebo můžete být během používaní přípravku 
Colistimethate Noridem pod dohledem. V některých případech může být nutné hladinu přípravku 
Colistimethate Noridem ve Vaší krvi čas od času měřit, aby se zajistilo, že máte správnou dávku. 
- Léky jako antibiotika nazývané aminoglykosidy (zahrnující gentamicin, tobramycin, amikacin 
a netilmicin) a cefalosporiny, které mohou mít vliv na funkci Vašich ledvin. Užívaní takových 
léků současně s přípravkem Colistimethate Noridem může zvyšovat riziko poškození ledvin (viz 
bod 4 této příbalové informace). 
- Léky jako antibiotika nazývané aminoglykosidy (zahrnující gentamicin, tobramycin, amikacin 
a netilmicin), které mohou mít vliv na Vaši nervovou soustavu. Užívaní takových léků současně s 
přípravkem Colistimethate Noridem může zvyšovat riziko nežádoucích účinků na sluch nebo jiné 
časti vašeho nervového systému (viz bod 4 této příbalové informace). 
- Léky, které se nazývají myorelaxancia, často používané při celkové anestezii. Colistimethate 
Noridem může zvyšovat účinek těchto léků. Pokud podstoupíte celkovou anestezii, informujte 
svého anesteziologa o tom, že používate Colistimethate Noridem.  
Pokud trpíte myasthenií gravis  a rovněž užíváte jiná antiobiotika nazývaná makrolidy (jako je 
azithromycin, klarithromycin nebo erythromycin) nebo antibiotika nazývaná fluorochinolony (jako je 
ofloxacin, norfloxacin a ciprofloxacin), používaní přípravku Colistimethate Noridem dále zvyšuje 
riziko svalové slabosti a dýchacích obtíží.  
Podávání Colistimethate Noridem formou infuze současně s inhalačním podáním Colistimethate 
Noridem u Vás může zvyšovat riziko nežádoucích účinků.  
Těhotenství, kojení a plodnostPokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte 
se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek užívat. 
Malé množství přípravku Colistimethate Noridem se vylučuje do mateřského mléka, a proto se kojení 
nedoporučuje. Jestliže nemůžete přerušit kojení během léčby přípravkem Colistimethate Noridem, 
pozorně sledujte svoje dítě, zda nemá jakékoliv známky onemocnění a informujte svého lékaře, 
jakmile spozorujete cokoliv neobvyklého. 
Údaje o možnosti vlivu přípravku Colistimethate Noridem na lidskou plodnost nejsou dostupné.  
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůColistimethate Noridem může způsobit pocit závratě, zmatenosti nebo můžete mít problémy s viděním, 
jako je rozmazané vidění. Jestliže se vám to stane, neřiďte dopravní prostředky nebo neobsluhujte 
zařízení nebo stroje.  
Colistimethate Noridem obsahuje sodíkTento léčivý přípravek obsahuje méně něž 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné lahvičce, to znamená, že je 
v podstatě "bez sodíku".   
3. Jak se Colistimethate Noridem používá  
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste 
jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.  
Colistimethate Noridem se vdechuje do plic ve formě jemného spreje, který se připraví v í  
nebulizátoru (rozprašovači). Kapky spreje vytvořené v nebulizátoru jsou dostatečně malé na to, aby se 
dostaly do plic a Colistimethate Noridem se může dostat do míst bakteriální infekce.  
Obvyklá dávka pro dospělé, dospívající a děti ve věku 2  nebo více let je 1-2 MIU dvakrát až třikrát 
denně (nejvýše 6 MIU denně).  
Obvyklá dávka pro děti mladší 2 let je 0,5-1 MIU dvakrát denně (nejvýše 2 MIU denně).  
Váš lékař se může rozhodnout, že upraví dávku v závislosti na Vaší situaci. Pokud používáte jiné 
inhalační léky, lékař Vám sdělí, v jakém pořadí je máte používat.  
Způsob podáníInhalační podání. 
Jestliže se léčíte doma, Váš lékař nebo zdravotní sestra vám při prvním použití ukážou jak používat 
Colistimethate Noridem ve vašem nebulizátoru. Během inhalace musíte sedět vzpřímeně a normálně 
dýchat. Nasledují všeobecné pokyny.  
Příprava na inhalační léčbuPřed použitím se musí Colistimethate Noridem rozpustit v izotonickém fyziologickém roztoku (slané 
vodě).  
Pro zahájení léčby budete potřebovat následující: 
• Jednu injekční lahvičku z čirého skla s přípravkem Colistimethate Noridem 1 MIU 
• Rozpouštědlo na rozpuštění prášku (3 ml izotonického slaného roztoku) 
• Nebulizátor vhodný k inhalaci přípravku Colistimethate Noridem 1 MIU (např. PARI LC 
PLUS, PARI LC SPRINT nebo eFlow rapid) 
Pro zahájení léčby budete potřebovat následující: 
• Jednu injekční lahvičku z čirého skla s přípravkem Colistimethate Noridem 2 MIU 
• Rozpouštědlo na rozpuštění prášku (4 ml izotonického slaného roztoku) 
• Nebulizátor vhodný na inhalaci přípravku Colistimethate Noridem 2 MIU (např. PARI LC 
PLUS, PARI LC SPRINT nebo eFlow rapid) 
Je důležité, aby Váš nebulizátor před zahájením léčby s přípravkem Colistimethate Noridem fungoval 
správně. Pozorně si přečtěte pokyny pro použití nebulizátoru, abyste věděl(a), jak zacházet 
s nebulizátorem. 
Položte jednotlivé části nebulizátoru na čistý rovný povrch a postupujte podle pokynů pro použití od 
výrobce.  
Příprava přípravku Colistimethate Noridem k inhalaciColistimethate Noridem se musí použít hned po rozpuštění. Nerozpouštějte Colistimethate Noridem, 
dokud nejste připravený(á) na podaní dávky (viz bod 5).  
1. krok: Vezměte jednu injekční lahvičku přípravku Colistimethate Noridem a jemně poklepte na 
skleněnou lahvičku, aby se prášek usadil na dně lahvičky. Pomáhá to zajistit, že dostanete správnou 
dávku léku. 
2. krok: Colistimethate Noridem 1 MIU: Pro rozpuštění prášku přidejte do příslušné injekční lahvičky 
rozpouštědlo (3 ml izotonického slaného roztoku). 
Colistimethate Noridem 2 MIU: Pro rozpuštění prášku přidejte do příslušné injekční lahvičky 
rozpouštědlo (4 ml izotonického slaného roztoku).  
Injekční lahvičku mírně protřepte, tak aby se zabránilo pěnění, ale dokud se všechen prášek 
nerozpustí. Roztok nalejte do nebulizátoru. Nepoužívejte Colistimethate Noridem, pokud si po 
rozpuštění všimnete viditelných částic v roztoku. Roztok Colistimethate Noridem se má použít ihned 
po přípravě. Všechen nepoužitý roztok se má zlikvidovat.  
Použití přípravku Colistimethate NoridemColistimethate Noridem je určený k inhalačnímu podání s vhodným nebulizátorem (např. PARI LC 
PLUS, PARI LC SPRINT nebo eFlow rapid). Podrobnejší informace o správném používaní vybraného 
nebulizátoru najdete v pokynech pro použití nebulizátoru. Inhalace se má uskutečňovat v dobrře 
větrané místnosti.  
Po inhalaci přípravku Colistimethate NoridemPokyny na čištění a dezinfekci najdete v pokynech pro použití nebulizátoru od výrobce.  
DŮLEŽITÉ: Přípravek Colistimethate Noridem se nesmí mísit ve stejném čase s žádným jíným lékem 
k inhalaci.  
Trvaní léčbyPro použití nebulizátoru vám poradí s průběhem léčby Váš lékař.   
Jestliže jste použil(a) více Colistimethate Noridem, než jste měl(a) 
Jestliže si myslíte, že jste si podal(a) mnohem více přípravku Colistimethate Noridem, ihned 
kontaktujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, aby vám mohl(a) poradit, nebo pokud nejsou k 
zastižení, kontaktujte nebo navštivte nejbližší lékařskou pohotovost. 
Jestliže je omylem poda příliš velká dávka přípravku Colistimethate Noridem, nežádoucí účinky 
mohou být závažné a mohou zahrnovat problémy s ledvinami, svalovou slabost a obtíže s dýcháním 
(dokonce i zástava dýchání). 
Jestliže jste léčen(a) lékařem nebo zdravotní sestrou v nemocnici nebo doma a myslíte si, že jste 
vynechal(a) dávku anebo jste použil(a) příliš velkou dávku přípravku Colistimethate Noridem, zeptejte 
se na to svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.  
Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Colistimethate Noridem 
Jestliže se léčíte a vynechal(a) jste jakoukoliv dávku, vynechanou dávku si podejte ihned jak si 
vzpomenete, poté si podejte další dávku o 8 hodin později, pokud používáte Colistimethate Noridem 
třikrát denně, nebo o 12 hodin později, pokud používáte přípravek Colistimethate Noridem dvakrát 
denně. Dále pokračujte podle pokynů. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradil(a) 
vynechanou dávku. 
Jestliže jste přestal(a) používat přípravek Colistimethate Noridem 
Neukončujte léčbu, pokud vám lékař nepoví, že můžete. Váš lékař rozhodne o délce léčby.  
Jak máte jakékoliv další dotazy týkající se použití tohoto léku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.   
4. Možné nežádoucí účinky  
Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí 
vyskytnout u každého.  
Alergické reakcePokud po Colistimethate Noridem  podáván inhalačně, je možná alergická reakce. 
Závažné alergické reakce mohou vzniknout i při úplně první dávce a mohou zahrnovat rychlý vznik 
vyrážek, otok obličeje, jazyka a krku, ztížené dýchání kvůli zúžení dýchacích cest a ztrátu vědomí.  
Jestliže vypozorujete známky alergické reakce, přestaňte používat Colistimethate Noridem a ihned 
vyhledejte rychlou lékařskou pomoc. 
Mezi méně závažné alergické reakce patří kožní vyrážky, které se objeví později během léčby.  
Riziko nežádoucích účinků je při inhalačním podání sodné soli kolistimethátu obvykle mnohem menší, 
protože při tomto způsobu podání se do krevního oběhu obvykle dostane jen velmi malé množství 
přípravku Colistimethate Noridem. Mezi možné nežádoucí účinky patří kašel, pocit tísně na hrudi v 
důsledku zúžení dýchacích cest, bolest v ústech nebo v krku a kvasinková infekce úst nebo krku 
(způsobená kandidou).    
Hlášení nežádoucích účinkůPokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo 
zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny 
v této příbalové informaci.   
Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:  
Státní ústav pro kontrolu léčiv  
Šrobárova 48 100 41 Praha 10  
Webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.  
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto 
přípravku.   
5. Jak přípravek Colistimethate Noridem uchovávat  
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.  
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na injekční lahvičce a krabičce 
za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.  
Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.  
Rekonstituovaný roztok: 
Hydrolýza kolistimethátu se výrazně zvýší, když se rekonstituuje a naředí pod jeho kritickou micelární 
koncentraci, což je přibližně 80 000 IU/ml. 
Roztoky s nižší koncentrací než je tato, mají být použity okamžitě.  
Chemická a fyzikální stabilita rekonstituovaného roztoku v původní injekční lahvičce s koncentrací 
 ≥ 80 000 IU/ml před použitím byla prokázána pro: 
- 1 MIU 3 hodiny při 2 °C – 8 °C, pokud je rozpuštěn ve 3 ml injekčního roztoku chloridu sodného 
o koncentraci 9 mg/ml (0,9%) nebo vodě pro injekci 2 MIU 3 hodiny při 2 °C – 8 °C, pokud je 
rozpuštěn ve 4 ml injekčního roztoku chloridu sodného o koncentraci 9 mg/ml (0,9 %) nebo vodě 
pro injekci  
Z mikrobiologického hlediska, pokud způsob otevření/ rekonstituce/ ředění nevylučuje riziko 
mikrobiální kontaminace, má být léčivý přípravek použit okamžitě. Pokud není použit okamžitě, doba 
a podmínky uchovávání před použitím jsou v odpovědnosti uživatele.  
Všechen zbývající roztok se má zlikvidovat.  
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého 
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní 
prostředí.   
6. Obsah balení a další informace  
Co přípravek Colistimethate Noridem obsahuje Léčivou látkou je sodná sůl kolistimethátu. 
Jedna injekční lahvička obsahuje 1 MIU sodné soli kolistimethátu. 
Jedna injekční lahvička obsahuje 2 MIU sodné soli kolistimethátu. 
Neobsahuje žádné další složky.  
Jak Colistimethate Noridem vypadá a co obsahuje toto balení 
Colistimethate Noridem prášek pro roztok k rozprašování se dodává jako bílý až téměř bílý prášek 
v jednodávkové lahvičce.  
MIU: Lahvička z čirého skla třídy I s 20mm brombutylovou pryžovou zátkou a utěsněná 20mm 
šedým odtrhovacím plastovým uzávěrem a hliníkovým diskem.  
MIU: Lahvička z čirého skla třídy I s 20mm brombutylovou pryžovou zátkou a utěsněná 20mm 
šedým odtrhovacím plastovým uzávěrem a hliníkovým diskem.  
Velikosti balení: 1, 10 a 30 injekčních lahviček.  
Na trhu nemusí být uvedeny všechny velikosti balení.   
Držitel rozhodnutí o registraciNoridem Enterprises Limited, Makariou & Evagorou 1, Mitsi Building 3, Office 115, 1065 Nicosia, 
Kypr 
 
VýrobceDEMO S.A. PHARMACEUTICAL INDUSTRY, 21st Km National Road Athens–Lamia, 145 Krioneri, Attiki, Řecko  
Tento léčivý přípravek je v členských státech Evropského hospodářského prostoru registrován 
pod těmito názvy:  
Německo Colistimethat-Natrium Noridem 1 Million I.E. Pulver zur Herstellung einer 
Lösung für einen Vernebler Colistimethat-Natrium Noridem 2 Millionen I.E. Pulver zur Herstellung 
einer Lösung für einen Vernebler 
Irsko Colistimethate sodium 1 million IU Powder for nebuliser solution  
Colistimethate sodium 2 million IU Powder for nebuliser solution 
Česká republika Colistimethate NoridemColistimethate Noridem Řecko KOLELANG 1 MIU Κόνις για διάλυμα για εισπνοή με εκνεφωτή 
KOLELANG 2 MIU Κόνις για διάλυμα για εισπνοή με εκνεφωτή Rakousko Colistimethat-Natrium DEMO 1 Mio. I.E.  Pulver zur Herstellung einer 
Lösung für einen Vernebler Colistimethat-Natrium DEMO 2 Mio. I.E. Pulver zur Herstellung einer 
Lösung für einen VerneblerItálie Colistimetato sodico INH Noridem Colistimetato sodico INH Noridem Polsko Colistimethatum natricum NoridemColistimethatum natricum Noridem 
Slovenská 
republikaColistimethate Noridem 1 MIU prášok na roztok pre rozprašovačColistimethate Noridem 2 MIU prášok na roztok pre rozprašovač Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 19. 
1.   
Colistimethate noridem Obalová informace
  ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU  
KRABIČKA 
 
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU  
Colistimethate Noridem 1 MIU prášek pro roztok k rozprašováníColistimethate Noridem 2 MIU prášek pro roztok k rozprašování sodná sůl kolistimethátu   
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK  
Jedna injekční lahvička obsahuje 1 MIU sodné