Acidum folicum léčiva Acidum folicum léčiva

Prevence a léčba nedostatku kyseliny listové (vedoucím příznakem je megaloblastová anémie).
Dochází k ní:
- při nedostatečném obsahu kyseliny listové ve stravě, tedy při celkové podvýživě;
- při jednostranných extrémních dietách s restrikcí zeleniny, vajec a masa, při nutričních
nedostatcích v dětském a stařeckém věku;
- při poruchách vstřebávání při onemocněních střev (Crohnova choroba, Whippleova choroba, při
celiakii a sprue, u stavů po rozsáhlé resekci tenkého střeva, po gastrektomii, chronickém průjmu
apod.);
- při hepatobiliárních poruchách s omezeným enterohepatálním oběhem, při cirhóze jater
a chronickém alkoholizmu;
- při dlouhotrvající dialyzační léčbě;
- při zvýšené potřebě kyseliny listové v graviditě, zvláště u rizikových těhotenství např. u
vícečetných těhotenství, při placenta previa, při abrupci placenty, u kuřaček a u abúzu alkoholu
a drog, při předchozích spontánních potratech či porodech s nízkou porodní hmotností dítěte,
nebo s kongenitálními anomáliemi;
- u chronických hemolytických stavů jako je dědičná sférocytóza, autoimunitní hemolytická
anémie, thalassemia major a srpkovitá anémie;
- při podávání léků, jež zasahují do metabolizmu folátů (k deficitu kyseliny listové může dojít
po aplikaci antikonvulziv, např. po podání kyseliny listové z důvodů korekce tohoto stavu může
dojít ke snížení sérové hladiny fenytoinu a zvýšení frekvence epileptických záchvatů,
dále při déle trvajícím podávání analgetik, estrogenů, izoniazidu, erytropoetinu a antagonistů
kyseliny listové).