Clofarabine vivanta

Doposud nebyly provedeny žádné studie interakcí. Nejsou známy žádné klinicky významné interakce
s jinými léčivými přípravky či laboratorními testy.

Klofarabin není detekovatelně metabolizován enzymatickým systémem cytochromu P450 (CYP). Je
tedy nepravděpodobné, že by došlo k interakci s léčivými látkami, které inhibují nebo indukují
enzymy cytochromu P450. Kromě toho je nepravděpodobné, že by klofarabin inhiboval některý z hlavních lidských izoforem CYP (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 a 3A4) nebo že by indukoval 2 z těchto
izoforem (1A2 a 3A4) v plazmatických koncentracích, kterých je dosahováno intravenózní infuzí mg/m2/den. Proto se nepředpokládá, že by ovlivnil metabolismus léčivých látek, které jsou známými
substráty těchto enzymů.

Klofarabin se vylučuje především ledvinami. Proto je třeba zabránit souběžnému podávání léčivých
přípravků, které mají souvislost s renální toxicitou, a přípravků, které jsou vylučovány tubulární
sekrecí, jako jsou NSAID, amfotericin B, methotrexát, aminosidy, organické sloučeniny platiny,
foskarnet, pentamidin, cyklosporin, takrolimus, aciklovir a valganociklovir, a to především v průběhu
pětidenního podávání klofarabinu (viz body 4.4, 4.8 a 5.2).

Játra jsou potenciálním cílovým orgánem toxicity. Proto je třeba, pokud je to možné, také zabránit
souběžnému podávání léčivých přípravků, které jsou spojovány s hepatální toxicitou (viz body 4.4 a
4.8).

Pacienty užívající léčivé přípravky, o nichž je známo, že mají vliv na krevní tlak nebo činnost srdce, je
třeba po dobu léčby klofarabinem bedlivě sledovat (viz body 4.4 a 4.8).