Feraccru

Předávkování železem je nebezpečné; u dětí, kojenců a batolat může být život ohrožující a vyžaduje
okamžitou pomoc.

Příznaky předávkování železem
Časné známky a příznaky zahrnují nauzeu, zvracení, bolest břicha a průjem. Zvratky a stolice mohou
být šedé nebo černé. V mírných případech se časné příznaky zlepší, avšak v závažnějších případech se
mohou objevit známky hypoperfuze toxicity. V závažných případech se může znovu vyskytnout zvracení a gastrointestinální krvácení, a to
až 12 hodin po požití. Hypovolemie nebo přímá kardiotoxicita mohou vyvolat šok. V tomto stádiu se
objevují příznaky hepatocelulární nekrózy, např. žloutenka, krvácení, hypoglykemie, encefalopatie a
metabolická acidóza s pozitivní aniontovou mezerou. Nedostatečná perfuze tkání může vést k selhání
ledvin. Ve vzácných případech může zjizvení žaludku způsobující strikturu nebo pylorostenózu

Požití elementárního železa v dávce 20 mg/kg je potenciálně toxické a dávka 200–250 mg/kg může vést
k úmrtí. Žádná jednotlivá metoda vyšetření není zcela dostačující – je třeba vzít v úvahu jak klinické
známky, tak laboratorní analýzu. Nejlepším laboratorním měřítkem závažnosti je hladina železa v séru
naměřená přibližně 4 hodiny po podání.

Léčba
Mají se provést podpůrná a symptomatická opatření odrážející nejlepší standardní lékařskou péči. Má
se zvážit použití deferoxaminu: podrobné informace naleznete v údajích o přípravku od výrobce.
Hemodialýza neodstraňuje železo účinně, avšak měla by se zvážit jako podpůrné opatření pro akutní
renální selhání, neboť usnadní odstranění komplexu železo–deferoxamin.