Hepcludex

In vitro bylo prokázáno, že určité léčivé přípravky mohou inhibovat cíl působení bulevirtidu –
polypeptid kotransportující taurocholát sodný sulfasalazin, irbesartan, ezetimib, ritonavir a cyklosporin A
Jako preventivní opatření se vyžaduje pečlivé klinické sledování, pokud se souběžně s bulevirtidem
podávají substráty NTCP rosuvastatin a hormony štítné žlázyvyhnout.

In vitro byla pozorována inhibice transportérů OATP1B1/3 bulevirtidem, třebaže pouze při
koncentraci ≥ 0,5 μM, které se in vivo dosáhne pouze po podávání vysokých dávek bulevirtidu subkutánněklinické sledování, pokud se souběžně s bulevirtidem podávají substráty OATP1B1/3 atorvastatin, bosentan, docetaxel, fexofenadin, glekaprevir, glyburid nateglinid, paklitaxel, paritaprevir, pitavastatin, pravastatin, repaglinid, rosuvastatin, simeprevir,
simvastatin, olmesartan, telmisartan, valsartan, voxilaprevirpodávání těchto substrátů vyhnout.

V klinické studii u zdravých subjektů nebyl při souběžném podávání tenofoviru a bulevirtidu zjištěn
žádný dopad na farmakokinetiku tenofoviru.

In vitro nebyla pozorována žádná inhibice CYP bulevirtidem při klinicky významných koncentracích.
V klinické studii bylo nicméně pozorováno přibližně 40% zvýšení geometrického průměru hodnot
parciální AUC2–4 h souběžně podávaného midazolamu dávkou bulevirtidu žádný významný vliv na AUC2–4 h midazolamu. Jako preventivní opatření se vyžaduje pečlivé klinické
sledování, pokud se souběžně s bulevirtidem podávají léčivé přípravky s úzkým terapeutickým
indexem, které jsou citlivými substráty CYP3A4 sirolimus a takrolimus