Loperamide stada

Příznaky
V případě předávkování (včetně relativního předávkování způsobeného jaterní dysfunkcí) se mohou
objevit útlum CNS (stupor, poruchy koordinace, ospalost, mióza, svalová hypertonie a útlum dechu),
zácpa, ileus a retence moči. Děti mohou být k účinkům na CNS citlivější než dospělí v důsledku
neúplně funkční hemato-encefalické bariéry.

U jedinců, kteří požili nadměrné dávky loperamid-hydrochloridu, byly pozorovány srdeční příhody,
jako je prodloužení QT intervalu a QRS komplexu, torsade de pointes, jiné závažné komorové
arytmie, srdeční zástava a synkopa (viz bod 4.4). Rovněž byly hlášeny případy úmrtí. Předávkování
může odhalit přítomnost Brugadova syndromu.

Léčba
V případech předávkování se má zahájit monitorování EKG pro možnost prodloužení QT intervalu.
Jestliže se objeví po předávkování CNS příznaky, může být podán naloxon jako antidotum. Jelikož
doba působení loperamidu je delší než doba působení naloxonu (1 až 3 hodiny), může být indikována
opakovaná léčba naloxonem. Pacient má být proto nejméně 48 hodin pečlivě monitorován, aby mohl
být rozpoznán případný (opakovaně nastupující) útlum CNS.

U dětí je dávka naloxonu 0,01 mg/kg a maximální celková dávká 10 mg. Jestliže není dosaženo
výsledku, nejedná se o morfinomimetický účinek.