Mydocalm

Farmakokinetické studie lékových interakcí se substrátem CYP2D6 dextromethorfanem naznačují, že
současné podání tolperison-hydrochloridu může zvýšit v krvi hladiny léků, které jsou metabolizovány
převážně CYP2D6 jako je thioridazin, tolterodin, venlafaxin, atomoxetin, desipramin, dextromethorfan,
metoprolol, nebivolol a perfenazin.
Pokusy in vitro na lidských jaterních mikrozomech a lidských hepatocytech nenaznačují významnou
inhibici nebo indukci jiných CYP izoenzymů (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2,
CYP3A4).
Vzhledem k rozmanitosti metabolických drah tolperison-hydrochloridu se neočekává zvýšení expozice
tolperison-hydrochloridu při současném podání substrátů CYP2D6 a/nebo jiných léků.
Biologická dostupnost tolperisonu je snížena, pokud se tolperison-hydrochlorid užívá bez jídla. Proto se
doporučuje stále stejný časový vztah mezi podáním léku a konzumací potravy (viz také body 4.2 a 5.2).
Ačkoli je tolperison-hydrochlorid centrálně působící látka, je pravděpodobnost, že způsobí sedaci, nízká.
V případě současného podání s jinými centrálně působícími myorelaxancii je třeba zvážit snížení dávky
tolperisonu.
Tolperison-hydrochlorid zvyšuje účinek kyseliny niflumové, v případě současného podání je třeba zvážit
snížení dávky kyseliny niflumové nebo jiných NSAID.