Naltrexone aop

V současnosti jsou klinické zkušenosti a experimentální údaje o účinku naltrexonu na farmakokinetiku
jiných látek omezené. Souběžná léčba naltrexonem a jinými léčivými přípravky má probíhat opatrně a
má být důkladně sledována.
Nebyly provedeny žádné studie interakcí.

Studie in vitro ukázaly, že naltrexon ani jeho hlavní metabolit 6-beta-naltrexol, nejsou metabolizovány
prostřednictvím lidských enzymů CYP450. Proto je nepravděpodobné, že by byla farmakokietika
naltrexonu ovlivněna léky, které inhibují enzymy cytochromu P450.

Nedoporučované kombinace: deriváty opioidů (analgetika, antitusika, substituční léčba), centrální
antihypertenziva, (alfa-methyldopa).

Je třeba se vyvarovat souběžnému podání naltrexonu s léky obsahujícími opioidy.

Substituční léčba methadonem. Existuje riziko vzniku syndromu z vysazení.

Kombinace, které je nutno zvážit: barbituráty, benzodiazepiny, anxiolytika mimo benzodiazepiny (tj.
meprobamát), hypnotika, sedativní antidepresiva (amitriptylin, doxepin, mianserin, trimipramin),
sedativní H1 antihistaminika, neuroleptika (droperidol).

Byly hlášeny případy letargie a somnolence po souběžném podání naltrexonu a thioridazinu.

Dosud nebyly popsány žádné interakce mezi kokainem a naltrexon-hydrochloridem.

Údaje ze studií bezpečnosti a tolerance souběžného podávání naltrexonu s akamprosátem u jedinců
závislých na alkoholu, kteří nehledají léčbu, ukázaly, že podávání naltrexonu významně zvýšilo
plazmatickou hladinu akamprosátu.

Interakce s dalšími psychofarmaky (např. disulfiram, amitryptilin, doxepin, lithium, klozapin,
benzodiazepiny) nebyly studovány.

Nejsou známy žádné interakce mezi naltrexonem a alkoholem.

Souběžné podávání s léčivými přípravky obsahujícími opioidy, je kontraindikováno (viz body 4.3 a 4.4).