Nasofan

Za normálních okolností je, vzhledem k významnému metabolismu při prvním průchodu
játry a vysoké systémové clearance prostřednictvím cytochromu P450 3A4 ve střevech a
játrech, po intranazálním podání dosaženo nízkých plazmatických koncentrací flutikason-
propionátu. Proto jsou klinicky významné lékové interakce s flutikason-propionátem
nepravděpodobné.

Vliv flutikason-propionátu na ostatní léčiva

Studie lékových interakcí neprokázaly žádný významnější vliv flutikason-propionátu na
farmakokinetiku terfenadinu a erythromycinu.

Vliv ostatních léčiv na flutikason-propionát

Studie lékových interakcí neprokázaly žádný významnější vliv terfenadinu a erythromycinu
na farmakokinetiku flutikason-propionátu.

Očekává se, že souběžná léčba s inhibitory CYP3A, včetně léčivých přípravků obsahujících
kobicistat, zvyšuje riziko systémových nežádoucích účinků. Je nutné vyvarovat se používání
této kombinace, pokud přínos nepřeváží zvýšené riziko vzniku systémových nežádoucích
účinků kortikosteroidů. V takovém případě je třeba pacienty sledovat z hlediska
systémových nežádoucích účinků kortikosteroidů.

Studie interakcí u zdravých jedinců ukázala, že ritonavir (velmi silný inhibitor cytochromu
P450 3A4) může zvýšit plazmatické koncentrace flutikason-propionátu, což vede k
významně nižším koncentracím sérového kortisolu. Po uvedení na trh byly hlášeny případy
klinicky významných lékových interakcí u pacientů léčených flutikason-propionátem
intranazálně nebo inhalačně, což vedlo k systémovým nežádoucím účinkům, včetně
Cushingova syndromu a adrenální suprese. Současnému používání flutikason-propionátu a
ritonaviru je proto třeba se vyhnout, pokud přínosy pro pacienta nepřeváží riziko
systémových nežádoucích účinků způsobených kortikosteroidy.

Pediatrická populace

Studie lékových interakcí byly provedeny pouze u dospělých osob.