Trimethoprim tablets bp

Antagonisté kyseliny listové a antikonvulziva: trimethoprim může vyvolat nedostatek kyseliny
listové u pacientů predisponovaných k nedostatku kyseliny listové, jako jsou pacienti souběžně
užívající jiné antagonisty kyseliny listové nebo antikonvulziva.

Přípravky suprimující kostní dřeň: Trimethoprim může zvyšovat riziko aplazie kostní dřeně.
Cytotoxické přípravky, jako je azathioprin, merkaptopurin a methotrexát, při podávání s
trimethorpimem zvyšují riziko hematotoxicity.

Zvláštní péče je nutná u pacientů užívajících pyrimethamin současně s trimethoprimem.

Fenytoin a digoxin: Doporučuje se pečlivé sledování pacientů léčených digoxinem nebo
fenytoinem, protože trimethoprim může zvýšit plazmatické koncentrace těchto látek zvýšením
jejich eliminačního poločasu.

Rifampicin může snižovat koncentraci trimethoprimu.

Diuretika: U starších pacientů užívajících diuretika, zejména thiazidy, je zvýšený výskyt
trombocytopenické purpury.

Souběžné užívání léků, které mohou zvyšovat hladiny draslíku v séru, může vést k významnému
zvýšení sérového draslíku. Jedná se o draslík šetřící diuretika, přípravky k doplnění draslíku,
náhražky soli obsahující draslík, inhibitory renin-angiotenzinového systému (např.: ACE
inhibitory nebo blokátory receptoru renin angiotensinového systému) jiné léky zvyšující
draslíku (např. heparin). Sledování draslíku se má provádět podle potřeby (viz bod 4.4).

Cyklosporin: Zvýšené riziko nefrotoxicity.

Prokainamid: Trimethoprim zvyšuje plazmatické koncentrace prokainamidu.

Dapson: plazmatické koncentrace trimethoprimu a dapsonu se mohou při souběžném užívání
zvyšovat.

Repaglinid: Trimethoprim může zvýšit hypoglykemické účinky repaglinidu.

Antikoagulancia: Trimethoprim může zvýšit antikoagulační účinek warfarinu a jiných
kumarinů.

Antibakteriální látky: Rifampicin může snižovat plazmatickou koncentraci trimethoprimu.
Plazmatická koncentrace obou léčiv se může zvýšit, pokud je trimethoprim podáván
s dapsonem.

Antimalarika: Zvýšený antifolátový účinek při podávání trimethoprimu s pyrimethaminem.