Yasnal

Příznaky
Odhadovaná střední letální dávka donepezil-hydrochloridu po podání jedné perorální dávky je 45 mg/kg
u myší a 32 mg/kg u potkanů, což je přibližně 225krát a 160krát více než maximální doporučená dávka
u člověka 10 mg denně. U zvířat byly pozorovány známky cholinergní stimulace v závislosti na dávce.
Patřily k nim redukce spontánních pohybů, poloha vleže na břiše, potácivá chůze, slzení, klonické
záškuby, deprese dechu, slinění, mióza, fascikulace a snížená teplota povrchu těla.

Předávkování inhibitory cholinesterázy může vyústit až v cholinergní krizi, k jejímž charakteristickým
projevům patří těžká nauzea, zvracení, slinění, pocení, bradykardie, hypotenze, dechová deprese, kolaps
a křeče. Může se objevit postupující svalová slabost, která, v případě postižení dýchacího svalstva, může
vést až k úmrtí.

Léčba
Jako u každého předávkování je nutné přijmout obecná podpůrná opatření. Při předávkování přípravkem
Yasnal lze jako antidotum použít terciární anticholinergika, jako je atropin. Doporučuje se intravenózní
aplikace atropin sulfátu titrovaná podle účinku: počáteční dávka 1,0 až 2,0 mg i.v. s následnou úpravou
dávky podle klinické odpovědi. Při podávání jiných cholinomimetik souběžně s kvartérními
anticholinergiky, jako např. glykopyrolátem, byly popsány atypické reakce krevního tlaku a srdeční
frekvence. Není známo, zda lze donepezil-hydrochlorid a/nebo jeho metabolity odstranit dialýzou
(hemodialýzou, peritoneální dialýzou nebo hemofiltrací).