Maltofer

Absorpce
Železo v léčivé látce komplex hydroxidu železitého a polymaltózy není v gastrointestinálním traktu
přítomno jako volné železo a neabsorbuje se do těla difúzí jako soli dvojmocného železa. Místo toho
se železo z polymaltosum ferricum vstřebává kontrolovaným mechanismem, jenž předchází nadměrné
absorpci železa v případě předávkování přípravkem Maltofer.

Zvýšení hladiny železa v séru po podání nekoreluje s celkovou absorpcí železa měřenou jako
inkorporace do Hb. Studie s radioaktivně značeným komplexem polymaltosum ferricum ukázaly, že
mezi procentuální hodnotou vychytávání erytrocytů (inkorporace do Hb) a absorpcí kvantifikovanou
celotělovým počtem existuje dobrá korelace. K nejvyšší absorpci železa z komplexu polymaltosum
ferricum dochází v duodenu a jejunu. Stejně jako u jiných perorálně podávaných přípravků
obsahujících železo se relativní absorpce železa z komplexu polymaltosum ferricum, měřená jako
inkorporace do Hb, se stoupajícími dávkami železa snižovala. Pozorována byla rovněž korelace mezi
rozsahem nedostatku železa (tj. hladina feritinu v séru) a relativním množstvím absorbovaného železa
(tj. čím vyšší nedostatek železa, tím lepší relativní absorpce). V neklinických a klinických studiích
bylo zjištěno, že na rozdíl od solí dvojmocného železa neměla strava negativní dopad na biologickou
dostupnost železa z komplexu polymaltosum ferricum. Jedna klinická studie prokázala významně
zvýšenou biologickou dostupnost železa z komplexu polymaltosum ferricum; další studie prezentovaly
pozitivní trend, avšak žádné klinicky relevantní účinky současného příjmu potravy.

Distribuce
Železo absorbované v gastrointestinálním traktu přechází do krve, kde se okamžitě váže na transferin.
Železo navázané na transferin je pak distribuováno buď na místa s potřebou železa nebo do zásobních
orgánů, jako jsou játra nebo slezina.


Distribuci železa z komplexu polymaltosum ferricum po absorpci představila studie vycházející
z techniky dvou izotopů (55Fe a 59Fe).

Biotransformace
Většina železa se v průběhu erytropoézy v kostní dřeni inkorporuje do transportního proteinu
hemoglobinu přepravujícího kyslík nebo se ukládá ve formě feritinu. Železo z erytrocytů se recykluje
na konci jejich životního cyklu. Produkty rozkladu polymaltózy (maltóza a glukonát) se mění na
glukózu, která se využívá v intermediárním metabolismu.

Eliminace
Neabsorbované železo se vylučuje stolicí.

Farmakokinetika u zvláštních populací
Nejsou dostupné žádné údaje.