Melatonin neurim

Studie interakcí byly provedeny pouze u dospělých.

Farmakokinetické interakce

• Melatonin v dávkách přesahujících terapeutické koncentrace indukuje CYP3A in vitro. Klinický
význam tohoto zjištění není znám. V případě indukce může dojít ke snížení plazmatických
koncentrací současně užívaných léčivých přípravků.
• Melatonin neindukuje enzymy CYP1A in vitro v dávkách přesahujících terapeutické
koncentrace. Pravděpodobnost vzniku interakce melatoninu a jiných léčivých látek v důsledku
působení melatoninu na CYP1A není významná.
• Metabolismus melatoninu je zprostředkován hlavně enzymy CYP1A. Interakce melatoninu a
jiných léčivých látek v důsledku jejich účinku na CYP1A je tedy možná.
• Fluvoxamin zvyšuje koncentrace melatoninu CmaxU pacientů užívajících fluvoxamin je nutná opatrnost. Je zapotřebí se této kombinaci vyhnout.
• Opatrnosti je zapotřebí u pacientů užívajících 5- nebo 8-methoxypsoralen který inhibuje metabolismus melatoninu a tím zvyšuje jeho hladiny.
• Opatrnosti je zapotřebí u pacientů užívajících inhibitor CYP2D cimetidin, který zvyšuje hladiny
melatoninu v plazmě inhibicí jeho metabolismu.
• Kouření cigaret může snižovat hladiny melatoninu indukcí CYP1A2.
• U pacientek užívajících estrogeny zapotřebí opatrnosti. Estrogeny zvyšují hladiny melatoninu inhibicí jeho metabolismu na
CYP1A1 a CYP1A2.
• Inhibitory CYP1A2 • Induktory CYP1A2 melatoninu.
• V literatuře existuje velké množství údajů popisujících účinek adrenergních
agonistů/antagonistů, opiátových agonistů/antagonistů, antidepresiv, inhibitorů prostaglandinů,
benzodiazepinů, tryptofanu a alkoholu na endogenní sekreci melatoninu. Účinek těchto látek na
dynamiku nebo kinetiku přípravku Melatonin Neurim ani účinek přípravku Melatonin Neurim
na dynamiku či kinetiku těchto látek nebyl studován.

Farmakodynamické interakce

• Alkohol snižuje účinek přípravku Melatonin Neurim na spánek, a proto se při užívání přípravku
Melatonin Neurim nemá konzumovat alkohol.
• Melatonin Neurim může prohlubovat sedativní vlastnosti benzodiazepinů a hypnotik
nebenzodiazepinového typu, jako jsou například zaleplon, zolpidem a zopiklon. V klinických
studiích byla jasně prokázána přechodná farmakodynamická interakce přípravku Melatonin
Neurim a zolpidemu jednu hodinu po společném podání. Souběžné podání vedlo ke zhoršení
pozornosti, paměti a koordinace v porovnání s podáním samotného zolpidemu.
• Ve studiích podávání přípravku Melatonin Neurim společně s thioridazinem a imipraminem,
což jsou látky ovlivňující centrální nervový systém, nebyly nalezeny klinicky významné
farmakokinetické interakce. Avšak současné podání přípravku Melatonin Neurim vedlo ke
zvýšeným pocitům klidu, k potížím při plnění úkolů v porovnání s podáním samotného
imipraminu a ke zvýšeným pocitům „tupé hlavy“ v porovnání s podáním samotného
thioridazinu.