Oxantil

Farmakoterapeutická skupina: Vazodilatans
ATC kód: C04AD

Mechanismus účinku
Etofylin byl vyvinut při hledání rozpustných derivátů theofylinu, a proto jsou jeho farmakologické
účinky blízké účinku theofylinu a jiných xantinových sloučenin. Etofylin vyvolává relaxaci různých
druhů hladkých svalů, např. svalstva cév, žlučníku, semenných váčků i dělohy. V experimentech na
zvířatech způsobuje mírný pokles krevního tlaku, spojený se zvýšením minutového objemu srdce a
snížením periferního odporu, po kterém nastupuje sekundární vzestup periferního odporu. Tento
dvoufázový účinek je méně výrazný, než je to možné pozorovat po theofylinu. Zvýšení koronárního
průtoku, pozorované v experimentu a v klinických zkouškách, je způsobeno jednak přímým
vazodilatačním účinekm etofylinu na cévy a také nepřímo zvýšením perfuzního objemu. Přímým
vazodilatačním působením etofylinu na pulmonální cévy dochází ke zvýšení průtoku z plic a ke zvýšení
výkonu levé komory srdce. Nízké dávky etofylinu zvyšují minutový objem srdce zvýšením vývrhového
objemu srdce. Pozitivně inotropní účinek etofylinu se projevil i v pokusech na izolovaném srdci. V
cerebrálním řečišti jeho léčebný účinek pravděpodobně nespočívá ve vazodilataci, ale spíše v
redistribuci mozkové cirkulace ze zdravých oblastí na místa postižená ischemií. Tu se může uplatnit
jeho blokující vliv na adenozinové receptory, což se zjistilo u jiných metylxantinů, např. u theofylinu.
Protiedémový účinek souvisí pravděpodobně také s blokádou adenozinových receptorů. Stimulační
účinky etofylinu na dýchací centrum, spojený se zvýšením dechového objemu, se také zúčastňuje na
mechanizmu jeho účinku v léčbě mozkových cirkulačních poruch. Bronchospazmolytické účinky
theofylinu se projevily v pokusech na morčatech, kde působily inhibičně na bronchokonstrikci
vyvolanou různými mediátory.

Ve srovnání s theofylinem je bronchospazmolytické působení etofylinu méně výrazné. Z dalších
farmakologických účinků etofylinu je třeba uvést jeho diuretické působení, jež je intenzivnější než
diuretické účinky theofylinu ve stejných koncentracích.