Ritalin

Při léčbě předávkovaných pacientů je nutno počítat s prodlouženým uvolňováním methylfenidátu z
lékových forem s prodlouženou délkou účinku.

Známky a symptomy
Akutní předávkování, převážně jako důsledek nadměrné stimulace centrálního a sympatického
nervového systému, může vyústit ve zvracení, agitovanost, třes, hyperreflexii, svalové záškuby, křeče
(mohou být následovány kómatem), euforii, zmatenost, halucinace, delirium, pocení, návaly horka,
bolest hlavy, hyperpyrexii, tachykardii, palpitace, srdeční arytmie, hypertenzi, mydriázu, suchost
slizničních membrán a rhabdomyolýzu.

Léčba
Neexistuje specifické antidotum pro předávkování methylfenidátem.

Léčba se skládá z příslušných podpůrných opatření.

Pacient musí být ochráněn proti sebepoškození a proti externím podnětům, které by mohly zhoršit již
přítomnou nadměrnou stimulaci. Pokud známky a symptomy nejsou tak závažné a pacient je při
vědomí, měla by být provedena laváž žaludku nebo vyvoláno zvracení. Před provedením výplachu
žaludku je nutno zvládnout agitovanost a záchvaty, pokud jsou přítomny, a zajistit dýchací cesty. Další
opatření k detoxifikaci střev zahrnují podání aktivovaného živočišného uhlí a laxativ. V případě těžké
intoxikace by měla být před provedením žaludečního výplachu podána pečlivě titrovaná dávka
benzodiazepinu.

Intenzivní péče musí být poskytnuta k udržení dostatečné krevní cirkulace a respirace; externí chladící
opatření mohou být nutná při hyperpyrexii.

Účinnost peritoneální dialýzy nebo extrakorporální hemodialýzy při předávkování methylfenidátem
nebyla stanovena.