Amikacin b. braun

Přípravky obsahující beta-laktamová antibiotika
Jestliže je in vivo souběžně s amikacinem podáván oddělenými způsoby podání přípravek
aminoglykosidového nebo penicilinového typu, může dojít ke snížení sérové aktivity.

Jiné neurotoxické, ototoxické a nefrotoxické látky
Kvůli možnému přídatnému účinku je zapotřebí se vyhnout současnému nebo následnému podání, ať
systémovému nebo lokálnímu, jiných neurotoxických, ototoxických nebo nefrotoxických látek.

Toxicita amikacinu může být zvýšena následujícími neuro- a/nebo oto- a/nebo nefrotoxickými
látkami:
• ostatními parenterálními aminoglykosidy (např. kanamycin, paronomycin)
• jinými protiinfekčními chemoterapeutiky, např.
- bacitracinem,
- amfotericinem B,
- cefalosporiny (např. cefaloridinem),
- vankomycinem,
- polyxiny (polymyxinem B, kolistinem)
- viomycinem
• cytostatiky obsahujícími platinu:
- karboplatinou (ve vysokých dávkách), cisplatinou, oxaliplatinou (zejména v případech
preexistující renální nedostatečnosti).
• imunosupresivy:
- cyklosporinem,
- takrolimem
8/15
• rychle působícími diuretiky: např.
- furosemidem
- kyselinou etakrynovou (potenciální vnitřní ototoxicita, toxicita aminoglykosidů může být
dále zvýšena dehydratačním účinkem diuretik a zvýšenou koncentrací aminoglykosidů
v séru a tkáni).
• amikacin/methoxyfluranovou anestezií
Aminoglykosidy mohou zvyšovat poškozující účinek methoxyfluranu na ledviny. Jsou-li
použity současně, jsou možné extrémně závažné neuropatie.

Je-li amikacin kombinován s potenciálně nefro- nebo ototoxickou látkou, musí být renální funkce a
sluch velmi pečlivě sledovány. V případě současného použití rychle účinkujících diuretik, musí být
sledován stav hydratace pacienta.

Amikacin/myorelaxancia a jiné látky – nervosvalové účinky
Při současné léčbě amikacinem a:
- látkami způsobujícími nervosvalovou blokádu (např. sukcinylcholin, dekamethonium,
atrakurium, rokuronium, venkuronium),
- velkým množstvím krve s citrátem nebo
- anestetiky
se musí předpokládat, že se neuromuskulární blokáda působením těchto látek prohloubí a
může vést k respirační paralýze.
V případě chirurgického zákroku musí být anesteziolog informován, že jsou pacientovi
podávány tyto léčivé přípravky.
Injekce kalciových solí může neuromuskulární blokádu vyvolanou aminoglykosidy zvrátit (viz
bod 4.9).

Indomethacin
U novorozenců může indomethacin zvýšit plazmatické koncentrace amikacinu.

Bisfosfonáty
Při souběžném podávání aminoglykosidů a bisfosfonátů existuje zvýšené riziko hypokalcemie.