Cabometyx

Účinek jiných léčivých přípravků na kabozantinib

Inhibitory a induktory CYP3A4
Podávání silného inhibitoru CYP3A4 ketokonazolu dobrovolníkům snížilo hodnotu clearance kabozantinibu kabozantinibu inhibitorů CYP3A4 s kabozantinibem přistupovat opatrně.

Podávání silného induktoru CYP3A4 rifampicinu dobrovolníkům zvýšilo hodnotu clearance kabozantinibu kabozantinibu souběžnému podávání silných induktorů CYP3A4 fenobarbital nebo rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou [Hypericum perforatum]s kabozantinibem.

Látky měnící žaludeční pH
Souběžné podání inhibitoru protonové pumpy s jednou dávkou kabozantinibu 100 mg nevedlo ke klinicky signifikantním účinkům na plazmatickou
expozici kabozantinibu
Inhibitory MRPData in vitro prokázala, že kabozantinib je substrátem MRP2. Podávání inhibitorů MRP2 proto může
způsobit zvýšení plazmatických koncentrací kabozantinibu.

Sekvestranty žlučových kyselin
Sekvestranty žlučových kyselin, jako například kolestyramin a cholestagel, mohou interagovat
s kabozantinibem a mohou ovlivnit absorpci bod 5.2
Účinek kabozantinibu na jiné léčivé přípravky
Účinek kabozantinibu na farmakokinetiku antikoncepčních steroidů se nezjišťoval. Protože není možné
garantovat nezměněný antikoncepční účinek, doporučuje se používat další antikoncepční metodu, jako
například bariérovou.
Účinek kabozantinibu na farmakokinetiku warfarinu nebyl studován. Interakce s warfarinem je možná.
V případě takové kombinace mají být sledovány hodnoty INR.


Substráty P-glykoproteinu
Kabozantinib byl inhibitorem v dvousměrném testovacím systému, který používal buňky MDCK-MDR1. Proto může mít
kabozantinib potenciál zvyšovat plazmatické koncentrace souběžně podávaných substrátů P-gp. Při
užívaní kabozantinibu musí být pacienti upozorněni na užívání substrátů P-gp aliskiren, ambrisentan, dabigatran-etexilát, digoxin, kolchicin, maravirok, posakonazol, ranolazin,
saxagliptin, sitagliptin, talinolol či tolvaptan