Dobutamin hameln

Prostřednictvím kompetitivní inhibice receptoru lze sympatomimetický účinek dobutaminu snížit
současným podáváním blokátoru betareceptorů. Kromě toho mohou alfa agonistické účinky způsobit
periferní vazokonstrikci s následným zvýšením krevního tlaku.

Při současné blokádě alfa-receptorů mohou dominující betamimetické účinky vést k tachykardii a
periferní vazodilataci.

Vazodilatátory, které účinkují hlavně na žíly (např. nitráty, nitroprussid sodný), mohou v kombinaci s
dobutaminem způsobit vyšší vzestup srdečního výdaje a výraznější pokles periferního cévního odporu
a plnícího tlaku komory než při podání látek samostatně.

U diabetiků může podání dobutaminu zvýšit potřebnou dávku inzulinu. Proto je u pacientů s diabetem
třeba sledovat hladiny inzulínu na začátku podávání dobutaminu, při změně rychlosti infuze a při jejím
ukončení. V případě potřeby je třeba dávku inzulínu upravit podle potřeby.

Současné podávání vysokých dávek dobutaminu s inhibitory ACE (např. kaptopril) může způsobit
zvýšení srdečního výdeje doprovázené zvýšenou spotřebou kyslíku myokardu. V této souvislosti byly
hlášeny bolesti na hrudi a poruchy rytmu.

Dobutamin v kombinaci s dopaminem způsobuje – v závislosti na dávce dopaminu a na rozdíl od jeho
jediného podání – výraznější zvýšení krevního tlaku, stejně jako pokles nebo beze změny plnicího
tlaku v komoře.


Disiřičitan sodný je velmi reaktivní sloučenina. Je proto třeba předpokládat, že thiamin (vitamin B1)
podávaný společně s přípravkem je katabolizován.

Při podávání dobutaminu v inhalačních anestetikách je nutná opatrnost, protože současné podávání
může zvýšit excitabilitu myokardu a riziko ventrikulárních extrasystol.

Dobutaminová zátěžová echokardiografie

V případě antianginálnej léčby, zejména látek snižujících srdeční frekvenci, jako jsou betablokátory, je
ischemická reakce na zatížení méně výrazná nebo nemusí existovat.
Proto může být nutné vysadit antianginální léčbu na 12 hodin před dobutaminovou zátěžovou
echokardiografií.

Při přidávání atropinu při nejvyšší titrační hladině dobutaminu:
Vzhledem k prodlouženému trvání protokolu zátěžové echokardiografie, vyšší celkové dávce
dobutaminu a současnému podávání atropinu existuje zvýšené riziko nežádoucích účinků.