Fotivda

Kontraindikace při souběžném podávání
Rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou Pokud pacient již užívá třezalku tečkovanou, je nutno její užívání před léčbou tivozanibem ukončit.
Indukující účinek třezalky tečkované může přetrvávat minimálně 2 týdny po zastavení léčby třezalkou
tečkovanou
Silné induktory CYP3AV klinických studiích u zdravých dobrovolníků snížilo souběžné podání jedné dávky
340 mikrogramů tivozanibu se silným induktorem CYP3A4 v ustáleném stavu jednou dennějednorázové dávky AUC0-∞ o 48 % v porovnání s AUC0-∞ při podání bez rifampicinu. Průměrné
Cmax a AUC0-24hr nebyly významně ovlivněny silných induktorů CYP3A4 na opakované každodenní podávání tivozanibu nebyly hodnoceny, ale
potenciálně může dojít ke zkrácení průměrné doby do dosažení ustáleného stavu a snížení průměrné
sérové koncentrace tivozanibu v ustáleném stavu kvůli zkrácení biologického poločasu. Při souběžném
podávání tivozanibu se silnými induktory CYP3A4 je doporučeno postupovat opatrně.
U středně silných induktorů CYP3A4 se neočekává klinicky relevantní účinek na expozici
tivozanibu.

Inhibitory CYP3AV klinické studii u zdravých dobrovolníků nemělo souběžné podávání tivozanibu a silného inhibitoru
CYP3A4, ketokonazolu nebo AUC
Léčivé přípravky, jejichž vstřebávání ve střevech je omezeno BCRP
Tivozanib inhibuje transportní protein BCRP in vitro, ale klinická relevance tohoto zjištění není známa
toho má být zvážen alternativní statin, který nepodléhá omezení intestinální absorpce pomocí BCRP.
Pacienti užívající perorální substrát BCRP s klinicky významnou efluxní interakcí ve střevě mají
zajistit, že mezi podáním tivozanibu a substrátu BCRP bude vhodné časové období
Antikoncepce
V současné době není známo, zda může tivozanib snižovat účinnost hormonální antikoncepce, proto
mají ženy používající hormonální antikoncepci přidat bariérovou metodu