Grimodin
Existují spontánní hlášení a v literatuře publikované kazuistiky respirační deprese a/nebo sedace spojené
s použitím gabapentinu a opioidů. V některých z těchto hlášení považovali autoři tuto skutečnost za
zvláštní problém spojený s kombinací gabapentinu a opioidů, zejména u starších pacientů.
Ve studii se zdravými dobrovolníky (N=12), kde byly 2 hodiny před podáním tobolky s 600 mg
gabapentinu podávány tobolky s 60 mg morfinu s řízeným uvolňováním, se střední hodnota AUC
gabapentinu zvýšila o 44 % v porovnání s gabapentinem podávaným bez morfinu. Proto je nutné u
pacientů, kteří vyžadují souběžnou léčbu opioidy, pečlivě sledovat známky útlumu CNS, jako je
somnolence, sedace a respirační deprese, a přiměřeně snížit dávku gabapentinu nebo opioidu.
Interakce mezi gabapentinem a fenobarbitalem, fenytoinem, kyselinou valproovou a karbamazepinem
nebyly pozorovány.
Farmakokinetika gabapentinu v ustáleném stavu je obdobná u zdravých jedinců a u pacientů s epilepsií
užívajících tato antiepileptika.
Současné podávání gabapentinu a perorálních kontraceptiv obsahujících norethisteron a/nebo
ethinylestradiol neovlivňuje farmakokinetiku v ustáleném stavu ani jedné z látek.
Současné podávání gabapentinu a antacid obsahujících hliník a hořčík snižuje biologickou dostupnost
gabapentinu až o 24 %. Doporučuje se podávat gabapentin nejdříve dvě hodiny po podání antacida.
Probenecid nemění vylučování gabapentinu ledvinami.
Nepředpokládá se, že by mírně snížené vylučování gabapentinu ledvinami, pozorované při současném
podávání cimetidinu, mělo klinický význam.
