Hemlibra

S emicizumabem nebyly provedeny žádné adekvátní ani dostatečně kontrolované studie interakcí.

Klinické zkušenosti naznačují, že emicizumab interaguje s aPCC
Podle předklinických pokusů existuje možnost nadměrné koagulace s rFVIIa nebo FVIII. Emicizumab
zvyšuje koagulační potenciál; dávka FVIIa nebo FVIII potřebná k zajištění hemostázy může být proto
nižší než při použití bez profylaxe přípravkem Hemlibra.

V případě trombotických komplikací má lékař zvážit vysazení rFVIIa nebo FVIII a přerušit
profylaktické podávání přípravku Hemlibra podle klinické indikace. Následná léčba má být upravena
podle individuálních klinických okolností.
● Při rozhodování o úpravě dávek má být brán v potaz poločas léčivých přípravků; konkrétně to,
že přerušení emicizumabu nemusí mít okamžitý účinek.
● Sledování pomocí FVIII chromogenního testu může vést k podání koagulačních faktorů, tedy
může být zváženo testování na trombofilní vlastnosti.

Zkušenosti se souběžným podáváním antifibrinolytik s aPCC nebo rFVIIa u pacientů léčených
přípravkem Hemlibra jsou omezené. Při podávání systémových antifibrinolytik v kombinaci s aPCC
nebo rFVIIa u pacientů léčených emicizumabem je však třeba vzít v úvahu možnost trombotických
příhod.