Isocor
Příznaky předávkování: Hypotenze, šok, ztráta vědomí, AV blokáda prvního a druhého stupně (často
jako Wenckebachův fenomén s uniklým rytmem či bez uniklého rytmu), úplná AV blokáda s úplnou
AV disociací, uniklý rytmus, asystolie, bradykardie až do AV blokády vysokého stupně,
hyperglykémie, stupor, metabolická acidóza a syndrom akutní respirační tísně. V důsledku
předávkování došlo k úmrtím.
Léčba: Léčba předávkování závisí na typu a závažnosti symptomů. Specifickým antidotem je vápník,
např. 10-20 ml 10% roztoku kalcium-glukonátu i.v. (02,25-04,05 mmol), v případě nutnosti se podává
opakovanou injekcí nebo kontinuální infuzí (např. 5 mmol/hodinu). Mají se aplikovat obvyklá
nouzová opatření pro akutní kardiovaskulární kolaps a po nich má následovat intenzivní péče.
Verapamil-hydrochlorid nelze odstranit hemodialýzou. Podobně v případě AV blokády druhého nebo
třetího stupně se má zvážit podání atropinu, orciprenalinu, izoprenalinu a v případě potřeby léčba
kardiostimulátorem. Pokud se vyskytnou známky myokardiální nedostatečnosti, lze podávat dopamin,
dobutamin, srdeční glykosidy nebo kalcium-glukonát (10-20 ml 10% roztoku).
V případě hypotenze může být po uložení pacienta do vhodné polohy podáván dopamin, dobutamin
nebo noradrenalin.
