Propanorm
Dávkování
Dospělí
Pro fázi titrace dávek a pro udržovací léčbu pacientů s tělesnou hmotností cca 70 kg se doporučuje
denní dávka 450–600 mg propafenon-hydrochloridu (dále v textu propafenon) rozdělená do 2–jednotlivých dávek denně. Příležitostně může být nutné zvýšení denní dávky na 900 mg propafenonu.
U pacientů s nižší tělesnou hmotností je potřebné příslušným způsobem dávkování snížit. Ke zvýšení
dávky se nesmí přistupovat dříve než po 3–4 dnech léčby.
Pokud u pacientů dojde k významnému rozšíření komplexu QRS nebo ke vzniku AV bloku II. a III.
stupně, je třeba zvážit snížení dávky.
Individuální udržovací dávka se stanovuje pod kardiologickým dohledem zahrnujícím monitorování
EKG a opakované kontroly krevního tlaku (ve fázi titrace dávky).
Pediatrická populace
Pro fázi titrace dávky a pro udržovací léčbu u dětí se doporučuje denní dávka propafenonu 20 mg/kg tělesné hmotnosti rozdělená do 3–4 jednotlivých dávek denně.
Ke zvýšení dávky se nesmí přistupovat dříve než po 3–4 dnech léčby.
Individuální udržovací dávka se stanovuje pod kardiologickým dohledem zahrnujícím monitorování
EKG a opakované kontroly krevního tlaku (ve fázi titrace dávky).
Starší pacienti
U starších pacientů a pacientů s významným postižením funkce levé komory (ejekční frakce levé
komory nižší než 35 %) nebo se strukturálním onemocněním myokardu musí být léčba zahájena
pozvolna, se zvláštní opatrností a dávky musí být zvyšovány pouze po malých přírůstcích. Totéž se
týká udržovací léčby. Jakékoli nutné zvýšení dávky nesmí být provedeno dříve než po 5–8 dnech
léčby.
Porucha funkce jater a/nebo ledvin
U pacientů s poruchou funkce jater a/nebo ledvin může docházet ke kumulaci léčivé látky v organismu
i při podávání běžných terapeutických dávek. Titrační fázi propafenonem je možno zahájit i u těchto
pacientů při pečlivém monitorování EKG a plazmatických hladin.
Způsob podání
Vzhledem k hořké chuti a lokálnímu anestetickému účinku propafenonu se tablety mají polykat vcelku
bez rozkousání, po jídle a mají se zapít trochou tekutiny.
