Solicare
Farmakologické interakce
Současné podávání s jinými anticholinergními látkami může mít za následek výraznější léčebný
účinek i nežádoucí účinky. Mezi ukončením léčby přípravkem SOLICARE a zahájením jiné
anticholinergní terapie je nutná přestávka přibližně 1 týden. Léčebný účinek solifenacinu může
být snížen současným podáváním agonistů cholinergních receptorů.
Solifenacin může snižovat účinek léčiv, která stimulují motilitu gastrointestinálního traktu jako
jsou metoklopramid a cisaprid.
Farmakokinetické interakce
In vitro studie prokázaly, že v terapeutických koncentracích solifenacin neinhibuje CYP1A1/2,
2C9, 2C19, 2D6 nebo 3A4 z lidských jaterních mikrozómů. Solifenacin tedy pravděpodobně
neovlivňuje clearance léků metabolizovaných těmito CYP izoenzymy.
Účinky jiných léčivých přípravků na farmakokinetiku solifenacinu
Solifenacin je metabolizován CYP3A4. Současné podávání ketokonazolu (200 mg denně),
silného inhibitoru CYP3A4, má za následek dvojnásobné zvýšení AUC u solifenacinu. Podávání
ketakonazolu v dávce 400 mg denně vede k trojnásobnému zvýšení AUC u solifenacinu. Pokud
je tedy SOLICARE podáván současně s ketokonazolem nebo jinými silnými inhibitory CYP3A(např. ritonavir, nelfinavir, itrakonazol) v terapeutických dávkách, měla by se jeho maximální
dávka omezit na 5 mg (viz bod 4.2).
Současná léčba solifenacinem a silným inhibitorem CYP3A4 je kontraindikována u pacientů
s těžkou poruchou funkce ledvin a středně těžkou poruchou funkce jater.
Účinky indukce enzymů na farmakokinetiku solifenacinu a jeho metabolitů nebyly studovány,
stejně jako vliv substrátů s vyšší afinitou k CYP3A4 na expozici solifenacinu. Vzhledem k tomu,
že solifenacin je metabolizován CYP3A4, jsou možné farmakokinetické interakce s jinými
substráty s vyšší afinitou k CYP3A4 (např. verapamil, diltiazem) a s induktory CYP3A4 (např.
rifampicin, fenytoin, karbamazepin).
Účinek solifenacinu na farmakokinetiku jiných léčivých přípravků
Orální kontraceptiva
SOLICARE nevykazuje žádnou farmakokinetickou interakci s kombinovanými orálními
kontraceptivy (ethinylestradiol/levonorgestrel).
Warfarin
SOLICARE nemění farmakokinetiku R-warfarinu nebo S-warfarinu nebo jejich účinek
na protrombinový čas.
Digoxin
SOLICARE nemá žádný vliv na farmakokinetiku digoxinu.
