Sp. zn. sukls 
 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU 
 Arusol 5 mg potahované tablety 
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 
 Jedna tableta obsahuje solifenacini succinas 5 mg, což odpovídá solifenacinum 3,8 mg.  
Pomocná látka se známým účinkemJedna tableta obsahuje monohydrát laktosy 80,54 mg.  
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.  
3. LÉKOVÁ FORMA 
 Potahované tablety 
Žluté, kulaté a konvexní potahované tablety o rozměrech 6 mm ± 0,2 mm a průměrné tloušťce 3,4 ± 0,mm.  
4. KLINICKÉ ÚDAJE 
 4.1 Terapeutické indikace 
 Symptomatická léčba urgentní inkontinence a/nebo zvýšené frekvence močení a naléhavosti močení u 
pacientů s hyperaktivním močovým měchýřem.  
4.2 Dávkování a způsob podání 
 Dávkování 
Dospělý, včetně starších osob 
Doporučená dávka je 5 mg solifenacin sukcinátu jednou denně. V případě potřeby je možno dávku 
zvýšit na 10 mg solifenacin sukcinátu jednou denně.  
Pediatrická populace 
Bezpečnost a účinnost přípravku Arusol u dětí zatím nebyla stanovena. Z tohoto důvodu není solifenacin 
určen pro podávání dětem.  
Porucha funkce ledvinU pacientů s mírným až středně těžkým poškozením funkce ledvin (clearance kreatininu > 30 ml/min) 
není úprava dávky nutná. Pacienty s těžkým poškozením funkce ledvin (clearance kreatininu ≤ ml/min) je třeba léčit s opatrností a dávkou ne vyšší než 5 mg denně (viz bod 5.2).  
Porucha funkce jaterU pacientů s mírným poškozením funkce jater není úprava dávky nutná. Pacienty se středně těžkým 
poškozením funkce jater (Child-Pughovo skóre 7 až 9) je třeba léčit s opatrností a dávkou ne vyšší než 
mg denně (viz bod 5.2).  
Vysoce účinné inhibitory cytochromu P450 3APokud se Arusol podává současně s ketokonazolem nebo jinými vysoce účinnými inhibitory CYP3A4, 
jako jsou např. ritonavir, nelfinavir nebo itrakonazol v terapeutických dávkách, neměla by maximální 
denní dávka přesáhnout 5 mg (viz bod 4.5).  
Způsob podání  
Přípravek Arusol se užívá perorálně, polyká se celá tableta a zapíjí tekutinou. Může se užívat s jídlem i 
bez něj.  
4.3 Kontraindikace 
 Solifenacin je kontraindikován u: 
- pacientů  s  močovou  retencí,  závažnými  gastrointestinálními  poruchami (včetně  toxického 
megakolon), myasthenia gravis nebo glaukomem s úzkým úhlem a u pacientů, u kterých existuje 
riziko vzniku těchto stavů. 
- pacientů přecitlivělých na léčivou látku nebo některou z pomocných látek (uvedených v bodě 6.1) 
- pacientů podstupujících léčbu hemodialýzou (viz bod 5.2) 
- pacientů s těžkým poškozením funkce jater (viz bod 5.2) 
- pacientů s těžkým poškozením funkce ledvin nebo středně těžkým poškozením funkce jater a se 
současnou léčbou silným inhibitorem CYP3A4, např. ketokonazolem (viz bod 4.5).  
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití 
 Před léčbou přípravkem Arusol je třeba zvážit jiné možné příčiny častého močení (srdeční selhání nebo 
onemocnění ledvin). Pokud je přítomna močová infekce, je nutno zahájit léčbu vhodnými antibiotiky.  
Přípravek Arusol je třeba podávat opatrně pacientům s: 
- klinicky významnou obstrukcí močových cest s rizikem vzniku retence moči 
- poruchami gastrointestinálního traktu obstrukčního typu 
- rizikem snížené motility gastrointestinálního traktu 
- těžkým poškozením funkce ledvin (clearance kreatininu ≤ 30 ml/min; viz body 4.2 a 5.2), dávky u 
těchto pacientů by neměly překročit 5 mg; 
- středně těžkým poškozením funkce jater (Child-Pughovo skóre 7 až 9; viz body 4.2 a 5.2), dávky 
u těchto pacientů by neměly překročit 5 mg; 
- současnou léčbou silným inhibitorem CYP3A4, např. ketokonazolem (viz body 4.2 a 4.5); 
- hiátovou hernií/gastroesofageálním refluxem a/nebo s terapií léky, které mohou vyvolat nebo 
zhoršit zánět jícnu (jako jsou bisfosfonáty);  
- autonomní neuropatií.  
U pacientů s rizikovými faktory, jako jsou předcházející výskyt syndromu dlouhého QT intervalu a 
hypokalémie,  bylo  pozorováno  prodloužení  QT  intervalu  a  výskyt  Torsade  de  pointes.  
U  pacientů  s  neurogenními  příčinami zvýšené  aktivity  detrusoru  nebyla  bezpečnost  a  účinnost 
stanovena.  
U pacientů, kteří užívají solifenacin-sukcinát, byl hlášen výskyt angioedému, s obstrukcí dýchacích 
cest. Pokud dojde k výskytu angioedému, podávání solifenacin-sukcinátu má být okamžitě ukončeno a 
má být zavedena příslušná léčba a/nebo jiná opatření.  
U pacientů, kteří užívají solifenacin-sukcinát, byl hlášen výskyt anafylaktického šoku. U pacientů, 
u kterých dojde k výskytu anafylaktických reakcí, má být podávání solifenacin-sukcinátu okamžitě 
ukončeno a má být zavedena příslušná léčba a/nebo jiná opatření.  
Plného účinku přípravku Arusol lze dosáhnout nejdříve po 4 týdnech léčby.  
Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, úplným nedostatkem laktázy nebo 
malabsorpcí glukosy a galaktosy nemají tento přípravek užívat.  
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce 
 Farmakologické interakceSoučasné podávání s jinými anticholinergními látkami může mít za následek výraznější léčebný účinek 
i nežádoucí účinky. Mezi ukončením léčby přípravkem Arusol a zahájením jiné anticholinergní terapie 
je nutná  přestávka  přibližně  1  týden.  Léčebný  účinek  solifenacinu  může  být  snížen  současným 
podáváním agonistů cholinergních receptorů. 
Solifenacin může snižovat účinek léčiv, která stimulují motilitu gastrointestinálního traktu, jako jsou 
metoklopramid a cisaprid.  
Farmakokinetické interakceIn vitro studie prokázaly, že v terapeutických koncentracích solifenacin neinhibuje CYP1A1/2, 2C9, 
2C19, 2D6 nebo 3A4 z lidských jaterních mikrozómů. Solifenacin tedy pravděpodobně neovlivňuje 
clearance léků metabolizovaných těmito CYP izoenzymy.  
Účinky ostatních léčivých přípravků na farmakokinetiku solifenacinu 
Solifenacin je metabolizován CYP3A4. Současné podávání ketokonazolu (200 mg denně), silného 
inhibitoru CYP3A4, má za následek dvojnásobné zvýšení AUC u solifenacinu. Podávání ketakonazolu 
v dávce 400 mg denně vede k trojnásobnému zvýšení AUC u solifenacinu. Pokud je tedy Arusol 
podáván současně s ketokonazolem nebo jinými silnými inhibitory CYP3A4 (např. ritonavir, nelfinavir, 
itrakonazol) v terapeutických dávkách, měla by se jeho maximální dávka omezit na 5 mg (viz bod 4.2).  
Současná léčba solifenacinem a silným inhibitorem CYP3A4 je kontraindikována u pacientů s těžkým 
poškozením funkce ledvin a středně těžkým poškozením funkce jater. 
Účinky indukce enzymů na farmakokinetiku solifenacinu a jeho metabolitů nebyly studovány, stejně 
jako vliv substrátů s vyšší afinitou k CYP3A4 na expozici solifenacinu. Vzhledem k tomu, že solifenacin 
je metabolizován CYP3A4, jsou možné farmakokinetické interakce s jinými substráty s vyšší afinitou k 
CYP3A4  (např.  verapamil,  diltiazem)  a  s  induktory  CYP3A4  (např.  rifampicin,  fenytoin, 
karbamazepin).  
Účinek solifenacinu na farmakokinetiku ostatních léčivých přípravků  
Perorální kontraceptivaPříjem solifenacinu nevykazuje žádnou farmakokinetickou interakci s kombinovanými perorálními 
kontraceptivy (ethinylestradiol/levonorgestrel).  
WarfarinPříjem solifenacinu nemění farmakokinetiku R-warfarinu nebo S-warfarinu nebo jejich účinek na 
protrombinový čas.  
DigoxinPříjem solifenacinu nemá žádný vliv na farmakokinetiku digoxinu.  
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení 
 TěhotenstvíNejsou k dispozici žádné údaje o ženách, které otěhotněly během užívání solifenacinu. Studie na 
zvířatech nenaznačují přímé škodlivé účinky na fertilitu, embryonální a fetální vývoj nebo porod (viz 
bod 5.3). Míra potenciálního rizika pro člověka není známá. Při předepisování těhotným ženám je nutno 
postupovat opatrně.  
KojeníNejsou k dispozici žádné údaje o vylučování solifenacinu do mateřského mléka. U myší jsou solifenacin 
a/nebo jeho  metabolity  vylučovány  do  mléka  a  způsobují  na  dávce  závislé  špatné  prospívání 
novorozených mláďat (viz bod 5.3). Během kojení je tedy třeba se užívání přípravku Arusol vyhnout.  
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje 
 Vzhledem k tomu, že solifenacin může stejně jako jiná anticholinergika způsobit rozmazané vidění a 
méně často i ospalost a únavu (viz bod 
4.8 Nežádoucí účinky), může být schopnost řídit a obsluhovat 
stroje negativně ovlivněna.  
4.8 Nežádoucí účinky 
 Shrnutí bezpečnostního profiluVzhledem k farmakologickému účinku solifenacinu může přípravek Arusol způsobit anticholinergní 
nežádoucí účinky (obecně) mírné nebo střední závažnosti. Četnost anticholinergních nežádoucích 
účinků je závislá na dávce.  
Nejčastěji hlášeným nežádoucím účinkem solifenacinu bylo sucho v ústech. Vyskytl se u 11% pacientů 
léčených dávkou 5 mg jednou denně, u 22% pacientů léčených dávkou 10 mg jednou denně a u 4% 
pacientů užívajících placebo. Závažnost sucha v ústech byla většinou mírná a vedla pouze ojediněle k 
přerušení léčby. Obecně byla compliance u tohoto léčivého přípravku velmi vysoká (přibližně 99 %) a 
přibližně 90 % pacientů dokončilo celou studii trvající 12 týdnů.  
Souhrnná tabulka nežádoucích účinků 
 
Třídy 
orgánovýchsystémů 
MedDRA 
Velmi 
časté 
≥Časté 
≥1/100,≥1/1000, 
≥ 1/10000, 
vzácné 
<1/10,Není známo 
⠀z 
dostupných 
údajů nelze 
určit) 
Infekce a 
infestace 
  infekce 
močových 
cest,cystitida    
Poruchy 
imunitního 
systému 
     anafylaktická爀敡欀捥⨀ 
倀潲畣桹 
浥瑡戀漀汩猀浵 
a výživy 
     snížená chuť 
k jídlu* 
hyperkalemie
* 
Psychiatrické 
poruchy 
    halucinace* 
stavyzmatenosti* 
delirium* 
Poruchy 
nervového 
systému 
  somnolence 
dysgeuziezávratě⨀ 
扯氀攀猀琀 
桬愀癹⨀   
倀潲畣桹歡  爀漀稀洀慺慮
vidění 
suchost očí   杬愀畫漀洀⨀ 
Srdeční 
灯爀畣栀礀 
     Torsade de 
倀潩湴攀猀⨀ 
prodloužení 
QTelektrokardio
gramu* 
fibrilace 
síní* 
palpitace* 
tachykardie* 
Respirační, 
hrudní a 
mediastinální 
poruchy  suchost v 
nose 
  dysfonie* 
Gastrointesti
nální 
poruchy 
sucho v 
ústechzácpa 
渀慵稀敡 
搀礀獰数獩攀 
扯氀攀猀琀 
břicha 
choroby 
spojené 
s gastroesof
ageálním 
refluxem, 
sucho v 
hrdle 
obstrukce 
tračníku 
zaklíněná 
stolice, 
zvracení* 
 ileus* 
břišní 
diskomfort* 
Poruchy jater 
a žlučových 
cest      M D W H U Q t 
porucha* 
funkční 
jaterní test 
abnormální*