1/11  
Sp. zn. sukls 
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU 
Bicalutanorm 150 mg potahované tablety 
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 
 Jedna tableta obsahuje bicalutamidum 150 mg.  
Pomocná látka se známým účinkem: jedna tableta obsahuje monohydrát laktózy 181 mg.  
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.  
3. LÉKOVÁ FORMA 
Potahovaná tableta. 
Bílé, kulaté, bikonvexní, potahované tablety, na jedné straně vyraženo BCM 150.  
4. KLINICKÉ ÚDAJE 
 4.1 Terapeutické indikace 
Bicalutanorm je  indikován buď  samostatně nebo   jako  adjuvantní léčba k radikální 
prostatektomii   nebo   radioterapii   u   pacientů  s lokálně pokročilým  karcinomem  prostaty 
a vysokým rizikem progrese nemoci (viz bod 5.1).   
4.2 Dávkování a způsob podání 
 DávkováníDospělí  muži  včetně  starších pacientů:  dávkování je jedna 150mg tableta jednou  denně 
perorálně. 
Bicalutanorm se má užívat nepřetržitě nejméně 2 roky nebo do progrese onemocnění.   
Zvláštní skupiny pacientů 
 
Pediatrická populace
Bicalutanorm je kontraindikován u dětí (viz bod 4.3).  
Porucha funkce ledvin U pacientů s poruchou funkce ledvin není třeba upravovat dávkování.     
2/11   
Porucha funkce jater U pacientů s mírnou  poruchou funkce jater není třeba upravovat dávkování. U pacientů se 
středně závažnou až závažnou poruchou funkce jater může dojít ke kumulaci léčiva (viz bod 
4.4).  
4.3 Kontraindikace 
Bikalutamid je kontraindikován u žen a dětí (viz bod 4.6).  
Bikalutamid nesmí být podáván pacientům, kteří vykazují hypersenzitivní reakci na léčivou 
látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.
1.   Bikalutamid se nesmí současně užívat s terfenadinem, astemizolem anebo cisapridem (viz bod 
4.5).  
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití 
Léčbu má zahájit onkolog.  
Bikalutamid  se do  velké  míry metabolizuje  v  játrech.  Z  dostupných  údajů  je zřejmé,  že 
eliminace bikalutamidu může být pomalejší u pacientů se závažnou  poruchou  funkce jater, 
což  může  vést  ke  zvýšené  kumulaci  léčiva. U  pacientů  se  středním  až  velmi  závažnou 
poruchou funkce jater je při užití přípravku třeba zvýšená opatrnost.  
Z důvodů možných hepatálních změn se doporučuje pravidelné testování jaterních funkcí. 
Většina takových případů by se měla objevit do 6 měsíců od začátku léčby bikalutamidem.   
Při  léčbě bikalutamidem  byla vzácně  pozorována závažná  porucha  funkce jater a  jaterní 
selhání a zaznamenaly se fatální následky (viz bod 4.8). Jestliže jsou změny závažné, je třeba 
léčbu bikalutamidem přerušit.  
V případě, že dojde k progresi onemocnění spolu s elevací PSA, mělo by se zvážit ukončení 
terapie bikalutamidem.  
Bikalutamid inhibuje cytochrom P450 (CYP 3A4) a je třeba zvýšené opatrnosti při současném 
podávání léků metabolizovaných především CYP 3A4 (viz body 4.3 a 4.5).  
Ve vzácných případech byly u pacientů užívajících bikalutamid hlášeny fotosenzitivní reakce. 
Pacienti mají být  upozorněni,  aby se  vyvarovali  přímé expozici nadměrnému  slunečnímu 
záření  nebo  UV  záření,  pokud  užívají  bikalutamid, a  může  se  zvážit  použití opalovacích 
krémů. V případech, kdy je fotosenzitivní reakce perzistentnější a/nebo závažnější, má být 
zahájena vhodná symptomatická léčba.  
Přípravek Bicalutanorm obsahuje  laktózu.  Pacienti  se  vzácnými  dědičnými  problémy 
s intolerancí galaktózy, úplným nedostatkem laktázy nebo malabsoprcí glukózy a  galaktózy 
nemají tento přípravek užívat.      
3/11  
Androgen-deprivační léčba může prodlužovat QT interval.   
Před zahájením léčby přípravkem Bicalutanorm by měl lékař zvážit poměr přínosů a rizik, 
včetně  rizika  Torsade  de  pointes,  u  pacientů  s  rizikovými  faktory  pro  prodloužení  QT 
intervalu  v  anamnéze  a  u  pacientů souběžně  užívajících  léčivé  přípravky,  které  mohou 
prodlužovat QT interval (viz bod 4.5).  
Antiandrogenní  léčba  může  způsobit  morfologické  změny  spermií.  Přestože  účinek 
bikalutamidu na morfologii spermií nebyl hodnocen a u pacientů, kterým byl bikalutamid 
podáván, nebyly hlášeny žádné takové změny, pacienti a/nebo jejich partnerky mají během 
léčby bikalutamidem a po dobu 130 dnů po ukončení léčby používat adekvátní antikoncepci. 
Potenciace kumarinových antikoagulačních účinků byla hlášena u pacientů, kteří současně 
podstupovali léčbu bikalutamidem, což může vést ke zvýšení protrombinového času (PT) a 
mezinárodního  normalizovaného  poměru  (INR).  Některé  případy  byly  spojeny  s  rizikem 
krvácení.  Je doporučeno pečlivé sledování PT/INR   a má být  zvážena  úprava  dávky 
antikoagulancií (viz body 4.5 a 4.8).  
Přípravek Bicalutanorm obsahuje sodík. Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol 
(23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že je v podstatě „bez sodíku“.  
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce  
 Ve studiích in vitro bylo prokázáno, že R-enantiomer bikalutamidu působí jako inhibitor CYP 
3A4 a má slabší inhibiční účinky na aktivitu CYP 2C9, 2C19 a 2D6.  
Ačkoliv  klinické  studie užívající  antipyrin  jako  marker  aktivity  cytochromu  P450  (CYP) 
neprokázaly lékovou interakci s bikalutamidem, průměrná expozice midazolamu (AUC) byla 
po společném podávání s bikalutamidem po dobu 28 dní zvýšená o  80  %. U léků s úzkým 
terapeutickým  rozmezím může  být  takové zvýšení významné.  Proto  je  kontraindikováno 
současné  podání  terfenadinu,  astemizolu  a  cisapridu  (viz bod 4.3)  a  je  třeba  podávat 
bikalutamid  opatrně  v kombinaci   s látkami  jako  je  např.  cyklosporin   nebo blokátory 
kalciového kanálu. Může být nezbytné snížit dávky těchto látek, zejména jsou-li přítomny 
známky zvýšeného účinku nebo nežádoucích účinků. V případě cyklosporinu se doporučuje 
sledovat   plazmatické  koncentrace  a  klinický  stav  při  zahájení  nebo  ukončení  léčby 
bikalutamidem.   
Opatrnosti  je  třeba  při  podávání bikalutamidu  pacientům,  kteří  užívají  léčivé  přípravky 
inhibující oxidační pochody v játrech, např. cimetidin a ketokonazol. To teoreticky může vést 
ke  zvýšení  plazmatických  koncentrací bikalutamidu  a  teoreticky  k  nárůstu  nežádoucích 
účinků.   
Studie in vitro ukazují, že bikalutamid může vytěsňovat kumarinové antikoagulans warfarin z 
jeho vazby na  bílkovinu. Byl  hlášen  zvýšený účinek warfarinu a dalších kumarinových 
antikoagulancií  při  současném  podávání  s bikalutamidem. Po  nasazení bikalutamidu 
pacientům, kteří současně užívají kumarinová antikoagulancia, se proto doporučuje pečlivé 
sledování hodnot PT/INR a zvážení úpravy dávky antikoagulancií (viz body 4.4 a 4.8).  
Kvůli souvislosti androgen-deprivační léčby a prodloužení QT intervalu by měla být pečlivě 
zvážena  souběžná  léčba bikalutamidem s  léčivými  přípravky,  o  kterých  je  známo,  že    
4/11  
prodlužují  QT  interval,  a  léčba  přípravky,  které  mohou  vyvolat  Torsade  de  pointes,  jako 
antiarytmika  třídy  I  A  (např.  chinidin,  disopyramid),  třídy  III  (např.  amiodaron,  sotalol, 
dofetilid, ibutilid), metadon, moxifloxacin, antipsychotika a další (viz bod 4.4.).  
Pediatrická populace
Studie interakcí byly provedeny pouze u dospělých.  
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení 
 TěhotenstvíBikalutamid je kontraindikován u žen a nesmí být podáván těhotným ženám.  
KojeníPodávání bikalutamidu je během kojení kontraindikováno.  
FertilitaVe studiích na zvířatech byla pozorována reverzibilní porucha samčí fertility  (viz bod 5.3). 
Období subfertility nebo infertility se má předpokládat i u člověka.  
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje 
Je  nepravděpodobné,  že bikalutamid  ovlivňuje  řízení  motorových  vozidel  nebo  obsluhu 
strojů. Občas se může objevit ospalost. U pacientů s těmito projevy je nutná opatrnost.  
4.8 Nežádoucí účinky 
Následující nežádoucí účinky jsou rozděleny podle četnosti na: 
V tomto bodě jsou četnosti definovány takto: velmi časté (≥ 1/10), časté (≥1/100 až <1/10), 
méně časté (≥ 1/1000 až < 1/100), vzácné (≥ 1/10000 až < 1/1000) nebo velmi vzácné (< 
1/10000), neznámé (nelze odhadnout z dostupných údajů)  
Tabulka 1: frekvence nežádoucích účinků 
Třídy     orgánových 
systémůFrekvence Bikalutamid 150 mg v 
monoterapii 
Poruchy krve alymfatického systému 
Časté Anémie 
Poruchy imunitního 
systémuMéně časté Hypersenzitivita, angioedém 
a kopřivkaPoruchy metabolismu a 
výživy 
Časté Snížená chuť k jídluPsychiatrické poruchy Časté Snížené libido  
Deprese 
  
5/11  
Poruchy nervového 
systému 
Časté Závratě  
SomnolenceSrdeční poruchy Není známo Prodloužení QT intervalu (vizbod 4.4 a 4.5) 
Cévní poruchy Časté Návaly horka 
Respirační, hrudní amediastinální poruchy 
Méně časté Intersticiální plicní 
onemocněnía(zaznamenaly se fatální 
následky) 
Gastrointestinální poruchy Časté Bolesti břicha  
Zácpa Dyspepsie 
Nadýmání  
Nauzea 
Poruchy jater a žlučovýchcest 
Časté 
    
 
 
 
Vzácné 
Hepatotoxicita  
Žloutenka Zvýšené hladiny 
aminotransferázb  
Jaterní selháníc (zaznamenaly 
se fatální následky)Poruchy kůže a podkožní 
tkáně 
Velmi časté 
 
Časté 
 
   Vzácné 
Kopřivka 
 
Alopecie Hirsutismus/obnovený   růst 
vlasů 
Suchá kůžed 
Svědění 
Fotosenzitivní reakce 
Poruchy ledvin a 
močových cestČasté Hematurie 
Poruchy reprodukčního 
systému a prsuVelmi časté 
 
 
Časté 
Gynekomastie  
Napětí v prsoue 
Erektilní dysfunkce 
  
 
6/11  
Celkové poruchy a reakcev místě aplikace 
Velmi časté 
 
Časté 
Astenie 
 
Bolesti na hrudiOtoky 
Vyšetření Časté Váhový přírůsteka Jako očekávaný nežádoucí účinek z přehledu post marketingových dat. Frekvence byla stanovená 
pode  výskytu  hlášených  nežádoucích  příhod  u  intersticialní  pneumonie  v ranomizovaných  EPC 
klinických studiích pro dávku 150 mg.  
b Jaterní změny nebývají závažné a často  odezněly nebo  se zmírnily při pokračování v léčbě, nebo 
ustaly po jejím přerušení. 
c Jako očekávaný nežádoucí účinek  z přehledu post marketingových dat.  Frekvence  byla  stanovena 
podle výskytu hlášených nežádoucích příhod u selhání jater u pacientů léčených 150 mg bikalutamidu 
v „open-label arm“ EPC studiích. 
d Vzhledem ke kódovacím konvencím používaných v EPC studiích byly nežádoucí příhody týkající se 
suché pokožky, kódované COSTART termínem „vyrážka“., proto se nemůže stanovit žádný zvláštní 
frekvenční znak pro dávku 150 mg bikalutamidu, i když se předpokládá stejná frekvence výskytu jako 
při dávce 50 mg. 
e U většiny pacientů, kteří užívali bicalutamid 150 mg jako  monoterapii,  se  objevila  gynekomastie 
a/nebo bolest prsů. Tyto příznaky byly ve studiích hodnoceny jako výrazné přibližně u 5 % pacientů. 
Gynekomastie se nemusí po skončení léčby spontánně upravit, zvláště po dlouhodobé léčbě.  
Zvýšené hodnoty PT/INR: V rámci sledování po uvedení na trh byl hlášen výskyt interakcí 
kumarinových antikoagulancií s bikalutamidem (viz body 4.4 a 4.5).  
Hlášení podezření na nežádoucí účinkyHlášení podezření na  nežádoucí  účinky  po registraci  léčivého  přípravku je  důležité.  Umožňuje to 
pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, 
aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu:  
Státní ústav pro kontrolu léčiv  
Šrobárova 48 100 41 Praha 10  
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek  
4.9 Předávkování 
Dosud nebyl popsán žádný případ předávkování bikalutamidem. Neexistuje žádné specifické 
antidotum a léčba je symptomatická. Dialýza není účinná, protože bikalutamid se ve velké 
míře váže na bílkoviny a nevyskytuje se nezměněný v moči. Indikována je obecná podpůrná 
léčba zahrnující monitorování vitálních funkcí.  
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI 5.1 Farmakodynamické vlastnosti 
Farmakoterapeutická skupina: Antagonista hormonů a příbuzných látek, antiandrogen. 
ATC skupina: L02BB   
7/11   
Mechanismus účinkuBikalutamid  je  nesteroidní antiandrogen, který nemá žádnou další endokrinní aktivitu. Váže 
se  na androgenní  receptory, aniž  by  aktivoval  expresi  genů,  a  tím  inhibuje  androgenní 
stimulaci. Výsledkem této inhibice je regrese tumorů prostaty. Z klinického hlediska může 
přerušení  léčby bikalutamidem   u některých  pacientů  způsobit  manifestaci syndromu   z 
vysazení antiandrogenu (antiandrogen withdrawal syndrome).  
Klinická účinnost a bezpečnostBikalutamid 150  mg byl studován jako přípravek k léčbě pacientů s lokalizovaným (T1-T2, 
N0  nebo  NX,  M0)  nebo  lokálně  pokročilým  (T3-T4,  jakékoliv  N,  M0; T1-T2,  N+,  M0) 
nemetastatickým  nádorem  prostaty  v kombinované  analýze  tří  placebem  kontrolovaných, 
dvojitě  zaslepených  studií,  provedených  celkem na    8113    pacientech,    kdy    byl 
bikalutamid podáván jako okamžitá hormonální léčba nebo jako adjuvantní léčba k radikální 
prostatektomii  nebo  radioterapii  (především  ozařování  vnějším  svazkem).  Při  další  době 
sledování  s mediánem 9,7 roku  došlo  u 36,6 %    resp. 38,17 %  pacientů léčených 
bikalutamidem resp. placebem k objektivní progresi onemocnění.  
Snížení rizika objektivní progrese onemocnění bylo pozorováno ve všech skupinách pacientů, 
nejpatrnější však bylo u pacientů s nejvyšším rizikem progrese onemocnění. Proto se mohou 
lékaři  rozhodnout,  že  optimální  léčebná  strategie  pro  pacienta  s  nízkým  rizikem  progrese 
onemocnění,  především  při  adjuvantní  léčbě  po  radikální  prostatektomii,  může  spočívat  v 
odložení hormonální terapie, dokud se neobjeví známky progrese choroby.  
Při  délce  sledování  s mediánem 9,7 roku  nebyl  pozorován  rozdíl v  celkovém  přežití  s 
mortalitou 31,4 % (HR = 1,01;  95% CI 0,94 až 1,09). Nicméně při analýze podskupin byly 
zjevné některé trendy.  
Údaje vztahující  se  k  přežití  bez  progrese onemocnění a  k celkovému přežití na  základě 
Kaplan-Meierových odhadů u pacientů s lokálně pokročilým onemocněním jsou souhrnně 
uvedeny v následujících tabulkách: 
Tabulka 2: Přežití bez progrese onemocnění u lokálně pokročilého onemocnění podle terapeutických 
podskupin  
Analyzovaná 
populace 
Léčebná 
skupina 
Příhody (%)za 3 roky 
Příhody (%) 
za 5 let 
Příhody (%) 
za 7 let 
Příhody (%)za 10 let 
Pečlivé 
sledování 
(watchful 
waiting) 
(n=657)bikalutamid  
150 mg 19,7 % 36,3 % 52,1 % 73,2 % 
placebo 39,8 % 59,7 % 70,7 % 79,1 % 
Radioterapie 
(n=305) 
bikalutamid 150 mg 13,9 % 33,0 % 42,1 % 62,7 % 
placebo 30,7 % 49,4 % 58,6 % 72,2 % 
Radikální 
prostatektomie 
(n=1719) 
bikalutamid 150 mg 7,5 % 14,4 % 19,8 % 29,9 % 
placebo 11,7 % 19,4 % 23,2 % 30,9 %    
8/11   
Tabulka 3: Celková míra přežití u lokálně pokročilého onemocnění podle terapeutických podskupin  
Analyzovaná 
populace 
Léčebná 
skupina 
Příhody (%)za 3 roky 
Příhody (%) 
za 5 let 
Příhody (%) 
za 7 let 
Příhody (%)za 10 let 
Pečlivé 
sledování 
(watchful 
waiting) 
bikalutamid 150 mg 14,2 % 29,4 % 42,2 % 65,0 % 
placebo 17,0 % 36,4 % 53,7 % 67,5 % 
Radioterapie 
bikalutamid 150 mg 8,2 % 20,9 % 30,0 % 48,5 % 
placebo 12,6 % 23,1 % 38,1 % 53,3 % 
Radikální 
prostatektomie 
bikalutamid 150 mg 4,6 % 10,0 % 14,6 % 22,4 % 
placebo 4,2 % 8,7 % 12,6 % 20,2 %   
U pacientů s lokalizovaným onemocněním užívajících samotný bikalutamid v dávce 150 mg 
nebyl žádný významný rozdíl v přežití bez progrese onemocnění. U pacientů s lokalizovaným 
onemocněním, kteří dostávali bikalutamid v dávce 150  mg  jako adjuvantní léčbu, nedošlo k 
významnému rozdílu v celkovém přežití po radioterapii  (HR  =  0,98,  95%  CI  0,80  až 1,20) 
nebo radikální prostatektomii (HR = 1,03; 95% CI 0,85 až 1,25). U pacientů s lokalizovaným 
onemocněním, kteří by jinak byli léčeni pečlivým sledováním, byl zaznamenán trend směrem 
k nižšímu přežití ve srovnání s pacienty léčenými placebem  (HR  =  1,15, 95% CI 1,00 až 
1,32).  Vzhledem  k tomu se profil přínosu a rizika pro použití bikalutamidu v dávce 150  mg 
nepovažuje u pacientů s lokalizovaným onemocněním za příznivý. 
V samostatném  programu  byla  prokázána  účinnost bikalutamidu v dávce 150  mg v léčbě 
pacientů  s  lokálně  pokročilým  nemetastatickým  karcinomem  prostaty,  u  nichž  byla 
indikována  okamžitá  kastrace, v  rámci  kombinované  analýzy  dvou  studií se  480  dříve 
neléčenými pacienty s nemetastatickým (M0) karcinomem prostaty. Při 56% mortalitě a době 
sledování 6,3 roku (medián) nebyl mezi bikalutamidem v dávce 150  mg a  kastrací žádný 
významný  rozdíl  v  přežití  (poměr  rizika  =  1,05  [CI  0,81  až  1,36]);  nicméně  ekvivalence 
těchto dvou léčebných postupů nemohla být statisticky uzavřena. 
V kombinované analýze 2 klinických studií, které zahrnovaly 805 dříve neléčených pacientů s 
metastatickým (M1) onemocněním při 43% mortalitě bylo prokázáno, že bikalutamid v dávce 
150 mg je méně účinný než kastrace,  pokud jde o dobu přežívání (HR =  1,30  [CI 1,04 až 
1,65]), s numerickým rozdílem v odhadovaném času do úmrtí 42 dnů (6 týdnů) při střední 
době přežití 2 roky.   
Bikalutamid je racemát a antiandrogenní aktivitu má téměř výhradně R-enantiomer.  
Pediatrická populace
U pediatrických pacientů nebyly provedeny žádné studie (viz body 4.3 a 4.6).  
5.2 Farmakokinetické vlastnosti 
AbsorpceBikalutamid  se  po  perorálním  podání  dobře  vstřebává.  Nebylo  prokázáno,  že  by  jeho    
9/11  
biologickou dostupnost jakkoli klinicky významně ovlivňovala potrava.  
DistribuceBikalutamid se ve velké míře váže na bílkoviny (racemát z 96 %, R-enantiomer z více než %)  a  je rozsáhle metabolizován  (oxidací  a  glukuronidací).  Jeho  metabolity  jsou  přibližně 
stejným dílem vylučovány ledvinami a žlučí.  
BiotransformaceS-enantiomer   je rychle  vylučován ve srovnání s R-enantiomerem, jehož plazmatický 
eliminační poločas činí přibližně jeden týden.  
Při  každodenním  podávání  bikalutamidu v dávce 150   mg   se R-enantiomer  přibližně 
10násobně akumuluje v plazmě v důsledku svého dlouhého poločasu eliminace.  
Při každodenním podávání 150  mg bikalutamidu je pozorována plazmatická koncentrace R-
enantiomeru v rovnovážném  stavu přibližně 22 g/ml. Z celkového množství  cirkulujících 
enantiomerů v rovnovážném stavu představuje 99 % převážně aktivní (R)-enantiomer.  
EliminaceV klinické studii  byla  v  semeni mužů, kteří užívali bikalutamid 150  mg nalezena průměrná 
koncentrace R-enantiomeru   4,9 g/ml.  Množství bikalutamidu,  které  se může  přenést 
sexuálním stykem na ženu, je malé a pohybuje se okolo 0,3 g/kg. Toto množství je nižší než 
dávka nutná pro navození změn u potomků laboratorních zvířat.  
Zvláštní skupiny pacientůFarmakokinetika R-enantiomeru není ovlivněna věkem, poruchou funkce  ledvin, ani mírnou 
až středně závažnou poruchou funkce jater. Bylo prokázáno, že R-enantiomer je u pacientů se 
závažnou poruchou funkce jater eliminován z plazmy pomaleji.  
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti  
Bikalutamid je silný antiandrogen a induktor enzymu oxidázy se smíšenou funkcí u zvířat. S 
těmito účinky souvisejí změny cílových orgánů u zvířat, včetně indukce nádorů (Leydigovy 
buňky, štítná žláza, játra). Indukce enzymu nebyla u člověka pozorována. Předpokládaným 
účinkem třídy antiandrogenů je atrofie semenotvorných kanálků varlat, která byla pozorována 
u  všech  zkoumaných  druhů.  K úplnému  zotavení testikulární  atrofie  došlo  4 měsíce  po 
ukončení  podávání  v 6měsíční  studii u potkanů (při  dávkách rovnajících  se přibližně 
0,6násobku terapeutické koncentrace u člověka při doporučené dávce 150 mg). Po 24 týdnech 
po  ukončení podávání v 12měsíční studii u potkanů nebylo pozorováno žádné zotavení (při 
dávkách rovnajících  se přibližně  0,9násobku terapeutické koncentrace u člověka  při 
doporučené  dávce  150 mg).  Po  12  měsících  opakovaného  podávání  u  psů  (při  dávkách 
přibližně 3krát vyšších než terapeutické koncentrace u člověka při doporučené dávce 150 mg) 
byl výskyt  testikulární  atrofie po 6měsíčním  období rekonvalescence u  psů  s  dávkou  a  u 
kontrolních psů stejný. Ve studii  fertility (při dávkách rovnajících se přibližně 0,6násobku 
terapeutické koncentrace u člověka při doporučené dávce 150 mg) vykazovali samci potkanů 
bezprostředně po 11 týdnech dávkování prodlouženou dobu potřebnou k úspěšnému páření, 
přičemž obrat byl pozorován po 7 týdnech bez dávky.  
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE 
   10/11   
6.1 Seznam pomocných látek 
Jádro tablety: monohydrát laktózy, povidon  (K-29/32), krospovidon (typ  A), natrium-lauryl-
sulfát, magnesium-stearát,  
Potahová vrstva tablety: monohydrát laktózy, hypromelosa, oxid titaničitý (E 171), makrogol 
4000.  
6.2 Inkompatibility 
Neuplatňuje se.  
6.3 Doba použitelnosti 
let.  
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání 
Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.   
6.5 Druh obalu a obsah balení 
PVC/PE/PVDC/Al blistr v papírové krabičce.  
Balení obsahuje: 5, 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50, 56, 80, 84, 90, 98, 100, 140, 200 nebo potahovaných tablet.  
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.   
6.6. Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a pro zacházení s ním 
Žádné zvláštní požadavky.  
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 
 +pharma arzneimittel gmbh 
Hafnerstrasse 8054 Graz 
Rakousko 
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO/REGISTRAČNÍ ČÍSLA 44/644/10-C    
11/11   
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE  Datum první registrace: 25.8.Datum posledního prodloužení registrace: 31.7. 
10. DATUM REVIZE TEXTU  
30. 8. 
 1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU  
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK  
Jedna tableta obsahuje bicalutamidum 150 mg.    
3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK  
Obsahuje laktózu.    
4. LÉKOVÁ FOR