PŘÍLOHA I 
 
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 
 
 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací 
o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. 
Podrobnosti o hlášení nežádoucích účinků viz bod 4.8.    
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU  
 Mounjaro 2,5 mg injekční roztok v předplněném peruMounjaro 5 mg injekční roztok v předplněném peruMounjaro 7,5 mg injekční roztok v předplněném peruMounjaro 10 mg injekční roztok v předplněném peruMounjaro 12,5 mg injekční roztok v předplněném peruMounjaro 15 mg injekční roztok v předplněném peruMounjaro 2,5 mg injekční roztok v injekční lahvičceMounjaro 5 mg injekční roztok v injekční lahvičceMounjaro 7,5 mg injekční roztok v injekční lahvičceMounjaro 10 mg injekční roztok v injekční lahvičceMounjaro 12,5 mg injekční roztok v injekční lahvičceMounjaro 15 mg injekční roztok v injekční lahvičce 
 
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 
 Předplněné pero 
Mounjaro 2,5 mg injekční roztok v předplněném peruJedno předplněné pero obsahuje 2,5 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Mounjaro 5 mg injekční roztok v předplněném peruJedno předplněné pero obsahuje 5 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Mounjaro 7,5 mg injekční roztok v předplněném peruJedno předplněné pero obsahuje 7,5 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Mounjaro 10 mg injekční roztok v předplněném peruJedno předplněné pero obsahuje 10 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Mounjaro 12,5 mg injekční roztok v předplněném peruJedno předplněné pero obsahuje 12,5 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Mounjaro 15 mg injekční roztok v předplněném peruJedno předplněné pero obsahuje 15 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Injekční lahvička  
Mounjaro 2,5 mg injekční roztok v injekční lahvičceJedna injekční lahvička obsahuje 2,5 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Mounjaro 5 mg injekční roztok v injekční lahvičceJedna injekční lahvička obsahuje 5 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Mounjaro 7,5 mg injekční roztok v injekční lahvičceJedna injekční lahvička obsahuje 7,5 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Mounjaro 10 mg injekční roztok v injekční lahvičceJedna injekční lahvička obsahuje 10 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Mounjaro 12,5 mg injekční roztok v injekční lahvičceJedna injekční lahvička obsahuje 12,5 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Mounjaro 15 mg injekční roztok v injekční lahvičceJedna injekční lahvička obsahuje 15 mg tirzepatidu v 0,5 ml roztoku.  
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.   
3. LÉKOVÁ FORMA 
 Injekční roztok Čirý, bezbarvý až slabě žlutý roztok.   
4. KLINICKÉ ÚDAJE 
 4.1 Terapeutické indikace 
 Přípravek Mounjaro je indikován k léčbě dospělých s nedostatečně kontrolovaným diabetem mellitem 
2. typu jako doplněk ke stravě a cvičení  • v monoterapii, pokud není podávání metforminu vhodné z důvodu nesnášenlivosti nebo 
kontraindikací, 
• jako doplněk k dalším léčivým přípravkům pro léčbu diabetu.   
Výsledky studií týkající se kombinací, účinků na kontrolu glykémie a hodnocených populací viz 
body 4.4, 4.5 a 5.1.  
4.2 Dávkování a způsob podání 
 Dávkování 
Počáteční dávka tirzepatidu je 2,5 mg jednou týdně. Po 4 týdnech má být dávka zvýšena na 5 mg 
jednou týdně. V případě potřeby je možné dávku zvyšovat postupně po 2,5 mg po uplynutí alespoň 
týdnů užívání současné dávky.   
Doporučené udržovací dávky jsou 5, 10 a 15 mg.  
Maximální dávka je 15 mg jednou týdně.   
Pokud se tirzepatid přidává k existující léčbě metforminem a/nebo inhibitorem sodíko-glukózového 
kotransportéru 2  
Pokud se tirzepatid přidává k existující léčbě deriváty sulfonylmočoviny a/nebo inzulinem, může být 
zváženo snížení dávky derivátu sulfonylmočoviny nebo inzulinu, aby se snížilo riziko hypoglykémie. 
Pro úpravu dávky derivátů sulfonylmočoviny a inzulinu je zapotřebí selfmonitoring glykémie. Dávku 
inzulinu se doporučuje snižovat postupně  
Vynechané dávky 
V případě vynechání dávky je třeba dávku podat co nejdříve v průběhu 4 dní po vynechané dávce. 
Pokud uplynuly více než 4 dny, vynechanou dávku nepodávejte a další dávku podejte v pravidelný 
naplánovaný den. V každém případě mohou pacienti pokračovat v pravidelném dávkovacím schématu 
jednou týdně.  
Změna dávkovacího schématu 
Den podávání týdenní dávky je možné v případě potřeby změnit, pokud mezi dvěma dávkami 
uplynuly alespoň 3 dny.  
Zvláštní populace 
Starší populace, pohlaví, rasa, etnický původ nebo tělesná hmotnost 
Na základě věku, pohlaví, rasy, etnického původu nebo tělesné hmotnosti není zapotřebí žádná úprava 
dávky  
Porucha funkce ledvin U pacientů s poruchou funkce ledvin včetně pacientů v terminálním stadiu selhání ledvin Renal Disease, ESRDu pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin a ESRD jsou omezené. Při léčbě těchto pacientů 
tirzepatidem je třeba dbát zvýšené opatrnosti  
Porucha funkce jater U pacientů s poruchou funkce jater není zapotřebí žádná úprava dávky. Zkušenosti s používáním 
tirzepatidu u pacientů s těžkou poruchou funkce jater jsou omezené. Při léčbě těchto pacientů 
tirzepatidem je třeba dbát zvýšené opatrnosti  
Pediatrická populace
Bezpečnost a účinnost tirzepatidu u dětí ve věku do 18 let nebyla dosud stanovena. Nejsou dostupné 
žádné údaje.  
Způsob podání 
Přípravek Mounjaro se podává ve formě subkutánní injekce do břicha, stehna nebo horní části paže.  
Dávku je možné podat kdykoli v průběhu dne s jídlem nebo bez jídla.   
Místa podání injekce je třeba při každé dávce střídat. Pokud si pacient také podává injekce inzulinu, 
injekci přípravku Mounjaro je třeba podat do jiného místa.  
Pacienty je třeba poučit, aby si před podáním léčivého přípravku pečlivě přečetli návod k použití, 
který je součástí příbalové informace.  
Injekční lahvička 
Pacienti a jejich ošetřovatelé mají být před podáním přípravku Mounjaro proškoleni v technice 
subkutánní injekce.  
Pro více informací před podáním viz bod 6.6.  
4.3 Kontraindikace  
 Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.1.  
4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití  
 Akutní pankreatitida 
Tirzepatid nebyl hodnocen u pacientů s pankreatitidou v anamnéze. U těchto pacientů je třeba jej 
používat s opatrností.  
U pacientů léčených tirzepatidem byla hlášena akutní pankreatitida.  
Pacienty je třeba poučit o příznacích akutní pankreatitidy. Při podezření na pankreatitidu je třeba 
užívání tirzepatidu ukončit. Pokud se diagnóza pankreatitidy potvrdí, užívání tirzepatidu nesmí být 
znovu zahájeno. V nepřítomnosti dalších známek a příznaků akutní pankreatitidy není samotné 
zvýšení pankreatických enzymů prediktivním znakem akutní pankreatitidy  
Hypoglykémie 
U pacientů, kteří užívají tirzepatid v kombinaci s inzulinovým sekretagogem sulfonylmočovinysnížit snížením dávky inzulinového sekretagoga nebo inzulinu  
Gastrointestinální účinky 
Tirzepatid byl spojen s gastrointestinálními nežádoucími účinky, mezi něž patří pocit na zvracení, 
zvracení a průjem zhoršení funkce ledvin včetně akutního selhání ledvin. Pacienty, kteří jsou léčeni tirzepatidem, je třeba 
poučit o možném riziku dehydratace v důsledku gastrointestinálních nežádoucích účinků a také o tom, 
jaká přijmout opatření, aby se zabránilo ztrátě tekutin a poruše elektrolytové rovnováhy. Toto je třeba 
zvážit zejména u starších osob, které k takovým komplikacím mohou být náchylnější.  
Těžké gastrointestinální onemocnění 
Tirzepatid nebyl hodnocen u pacientů s těžkým gastrointestinálním onemocněním včetně těžké 
gastroparézy. U těchto pacientů je třeba jej používat s opatrností.  
Diabetická retinopatie 
Tirzepatid nebyl hodnocen u pacientů s neproliferativní diabetickou retinopatii vyžadující akutní 
léčbu, proliferativní diabetickou retinopatii nebo diabetickým makulárním edémem. U těchto pacientů 
je třeba jej používat s opatrností a s odpovídajícím sledováním.  
Starší pacienti 
U pacientů ve věku ≥ 85 let jsou k dispozici jen velmi omezené údaje.   
Obsah sodíku 
Tento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol v podstatě „bez sodíku“.  
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce 
 Tirzepatid zpomaluje vyprazdňování žaludku a může tedy ovlivnit rychlost absorpce souběžně 
podávaných perorálních léčivých přípravků. Tento účinek, v jehož důsledku dochází ke snížení Cmax 
a opoždění tmax, je nejvýraznější v době zahájení léčby tirzepatidem.  
Na základě výsledků studie s paracetamolem, který se použil jako modelový léčivý přípravek 
k posouzení účinku tirzepatidu na vyprazdňování žaludku, se neočekává, že by pro většinu souběžně 
podávaných perorálních léčivých přípravků byla potřeba úprava dávky. Pacienty užívající perorální 
léčivé přípravky s úzkým terapeutickým indexem sledovat zejména při zahájení léčby tirzepatidem a po zvýšení jeho dávky. Riziko opoždění účinku je 
třeba také zvážit u perorálních léčivých přípravků, u nichž je rychlý nástup účinku důležitý.  
Paracetamol 
Po jedné dávce tirzepatidu 5 mg byla maximální plazmatická koncentrace o 50 % a medián perorálním podání je závislý na dávce a času. Při nízkých dávkách paracetamolu minimální. Po čtyřech po sobě následujících týdenních dávkách tirzepatidu 
nebyla ovlivněna. Při podávání s tirzepatidem není zapotřebí žádná úprava dávky paracetamolu.  
Perorální antikoncepce 
Při podávání kombinované perorální antikoncepce norgestimátu, proléčiva norelgestrominuCmax a plochy pod křivkou a AUC o 20 % s opožděním tmax o 4 hodiny. Cmax norelgestrominu byla snížena o 55 % a AUC o 23 % 
s opožděním tmax o 4,5 hodiny. Cmax norgestimátu byla snížena o 66 % a AUC o 20 % s opožděním tmax 
o 2,5 hodiny. Toto snížení expozice po jedné dávce tirzepatidu není považováno za klinicky 
relevantní.  U perorální antikoncepce není zapotřebí žádná úprava dávky.  
4.6 Fertilita, těhotenství a kojení 
 Těhotenství 
Nejsou dostupné žádné údaje o podávání tirzepatidu těhotným ženám nebo jsou tyto údaje omezené. 
Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu a u žen schopných otěhotnět, které nepoužívají antikoncepci, nedoporučuje.    
Kojení 
Není známo, zda se tirzepatid vylučuje do lidského mateřského mléka. Riziko pro 
novorozence/kojence nelze vyloučit.   
S ohledem na přínos kojení pro dítě a přínos léčby tirzepatidem pro ženu je třeba rozhodnout, zda 
ukončit kojení nebo přerušit/ukončit léčbu tirzepatidem.  
Fertilita 
Účinek tirzepatidu na fertilitu u člověka není znám.  
Studie na zvířatech s tirzepatidem neprokázaly přímé škodlivé účinky na fertilitu  
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje 
 Tirzepatid nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Pokud se 
tirzepatid používá v kombinaci s deriváty sulfonylmočoviny nebo s inzulinem, pacienty je třeba poučit 
o tom, jaká přijmout opatření, aby se zabránilo hypoglykémii při řízení a obsluhování strojů bod 4.4 
4.8 Nežádoucí účinky  
 Shrnutí bezpečnostního profilu 
V 7 dokončených studiích fáze 3 bylo 5 119 pacientů vystaveno tirzepatidu samotnému nebo 
v kombinaci s jinými léčivými přípravky snižujícími glykémii. Nejčastěji hlášenými nežádoucími 
účinky byly gastrointestinální poruchy včetně pocitu na zvracení a zvracení při eskalaci dávky a v průběhu času se jejich výskyt snižoval  
Tabulkový přehled nežádoucích účinků 
Následující související nežádoucí účinky, které se vyskytly během klinických studií, jsou seřazeny 
níže podle tříd orgánových systémů a podle snižujícího se výskytu < 1/ 10 000 
Tabulka 1. Nežádoucí účinky   
*Hypoglykémie definovaná níže. 
† Únava zahrnuje pojmy únava, slabost, malátnost a letargie.  
Popis vybraných nežádoucích účinků 
Hypersenzitivní reakce 
Hypersenzitivní reakce byly u tirzepatidu hlášeny v souboru placebem kontrolovaných klinických 
hodnocení, v některých případech závažné hlášeny u 3,2 % pacientů léčených tirzepatidem v porovnání s 1,7 % pacientů léčených placebem.  
Hypoglykémie 
Klinicky významná hypoglykémie pokud byl tirzepatid přidán k derivátům sulfonylmočoviny, a u 14 až 19 % 0,64 příhod/pacientorok 
Míra výskytu klinicky významné hypoglykémie, pokud byl tirzepatid používán v monoterapii nebo 
pokud byl přidán k jiným perorálním antidiabetickým léčivým přípravkům, byla 
0,04 příhod/pacientorok  
V klinických studiích fáze 3 hlásilo 10 10 pacientů užívalo 5 sulfonylmočoviny a každý pacient hlásil jednu příhodu.   
Třídy orgánových 
systémů 
Velmi časté ČastéPoruchyimunitního 
systému 
 hypersenzitivní reakce