Noxap - dávkování, užívání, vedlejší účinky, informace o léku
Generikum: nitric oxide
Účinná látka: OXID DUSNATÝ
Alternativy: Inomax, 
Oxid dusnatý messerATC skupina: R07AX01 - nitric oxide
Obsah účinných látek: 200PPM MOL/MOL, 800PPM MOL/MOL
Formy: Medicinální plyn, stlačený
Balení: Lahev na stlačený plyn
Obsah balení: 10L
Způsob podání: prodej na lékařský předpis
 Nitrogenii oxidum (NO) 200 ppm mol/mol Nitrogenii oxidum (NO) 0,2 ml v dusíku (N2) 999,8 ml 2litrová lahev na stlačený plyn plněná pod tlakem 200 bar obsahuje 400 litrů (0,400 m3) plynu při tlaku 1 bar a teplotě 15 °C 5litrová lahev na stlačený plyn plněná pod tlakem 200 bar obsahuje 945 litrů (0,945 m3) plynu při tlaku 1 bar a teplotě 15 °C 10litrová lahev na stlačený plyn plněná pod tlakem 200 bar obsahuje 1890 litrů (1,89 m3) plynu při tlaku 1 bar a teplotě 15 °C 20litrová lahev na stlačený plyn plněná pod tlakem 200 bar obsahuje 3780 litrů (3,78 m3) plynu při tlaku 1 bar a teplotě 15 °C 40litrová lahev na stlačený plyn plněná pod tlakem 200 bar obsahuje 7560 litrů (7,56 m3) plynu při tlaku 1 bar a teplotě 15 °C  Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.   Medicinální plyn, stlačený. Bezbarvý plyn bez zápachu....
víceLéčba perzistující plicní hypertenze novorozence (PPHN)Oxid dusnatý musí být předepisován pod dohledem zkušeného lékaře novorozenecké intenzivní péče. Může se aplikovat pouze na odděleních péče o novorozence, jejichž pracovníci byli řádně vyškoleni v používání systému přivádějícího oxid dusnatý. NOXAP má být podán pouze na základě předpisu dohlížejícího lékaře.  NOXAP je...
více − Novorozenci závislí na pravolevém nebo na významném levopravém cévním zkratu. − Pacienti s vrozeným nebo získaným deficitem methemoglobinreduktázy (MetHb reduktázy) nebo glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD). − Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku....
více Léčba novorozenců narozených ve > 34. týdnu těhotenství s hypoxickým respiračním selháním spojeným  s  klinicky nebo   echokardiograficky  prokázanou plicní  hypertenzí,  ke  zlepšení oxygenace s cílem snížit nutnost mimotělní membránové oxygenace.  Léčba perioperační a pooperační plicní hypertenze ve spojení s operací srdce u dospělých, dětí a novorozenců, k selektivnímu snížení...
více Kyslík: V přítomnosti kyslíku dochází k rychlé oxidaci oxidu dusnatého za vzniku derivátů, které  jsou  toxické  pro  epitel  bronchiolů a  alveolokapilární  membránu. Vzniká  hlavně  oxid dusičitý (NO2), a během léčby oxidem dusnatým v dávkách < 20 ppm musí být koncentrace NO2 < 0,5 ppm. Pokud někdy koncentrace NO2 překročí 1 ppm, dávku oxidu dusnatého je nutno neprodleně snížit. Viz...
více Kyslík: V přítomnosti kyslíku dochází k rychlé oxidaci oxidu dusnatého za vzniku derivátů, které  jsou  toxické  pro  epitel  bronchiolů a  alveolokapilární  membránu. Vzniká  hlavně  oxid dusičitý (NO2), a během léčby oxidem dusnatým v dávkách < 20 ppm musí být koncentrace NO2 < 0,5 ppm. Pokud někdy koncentrace NO2 překročí 1 ppm, dávku oxidu dusnatého je nutno neprodleně snížit. Viz...
více TěhotenstvíÚdaje o podávání přípravku NOXAP těhotným ženám nejsou k dispozici. Studie reprodukční toxicity na zvířatech jsou nedostatečné. Škodlivé účinky však lze očekávat, protože methemoglobin je považován za škodlivý pro plod a oxid dusnatý vykázal genotoxický potenciál  (viz  bod  5.3),  protože vyvolával strukturální  změny  DNA. Potenciální  riziko  pro člověka není známo....
více Bezpečnostní opatření k prevenci expozice během inhalační terapie přípravkem NOXAP − Při přípravě a použití přípravku NOXAP dodržujte standardní postupy  − K  zachycení  vzduchu  vydechovaného  pacientem  nainstalujte  na ventilátorech  odsávací systémy. − Při školení terapeutů v aplikaci léčby pomocí iNO odebírejte vzorky vzduchu. − Personál lze vybavit osobními poplašnými přístroji...
více Kojenci a hospitalizovaní pacienti: Neuplatňuje...
více Známé nežádoucí účinky byly seřazeny podle tříd orgánových systémů.  Klasifikaci  na  základě četnosti  nelze  snadno  provést,  protože chybí  detailní studie. Veřejně dostupná literatura nicméně poskytuje údaje k některým nežádoucím účinkům, které umožňují provést reálný odhad četnosti výskytů, které jsou níže souhrnně uvedeny. Popis četností: velmi časté (≥1/10), časté...
vícePředávkování přípravkem NOXAP je manifestováno jako zvýšení hladiny  methemoglobinu  a NO2.   • Příznaky a léčba Vysoké hladiny NO2 mohou způsobit akutní poškození plic.  Zvýšené hladiny methemoglobinu snižují transportní kapacitu krevního oběhu pro kyslík. V klinických studiích byly hladiny NO2 >  3  ppm  nebo  hladiny  methemoglobinu  > 7 % léčeny snížením podávané dávky oxidu dusnatého...
více Farmakoterapeutická skupina: Jiná léčiva respiračního systému. ATC kód: R07AX • Mechanismus účinku  Oxid dusnatý je přírodní látka vytvářená mnoha buňkami těla. Působí relaxaci hladkého svalstva tím,  že  se  váže  na  hemovou  složku  guanylátcyklázy  v  cytosolu, čímž  je  guanylátcykláza aktivována a dochází ke zvýšení hladiny cyklického guanosin-3’,5’-monofosfátu v buňkách,...
více Farmakokinetika oxidu dusnatého byla sledována u dospělých. Oxid  dusnatý  během  ředění  před  podáním  chemicky  reaguje  s  kyslíkem  za  vzniku  oxidu dusičitého, který je pro tělo toxický. Oxid  dusnatý  je  po  inhalaci  systémově  absorbován. Jeho  hlavní  část  prochází  přes  řečiště plicních kapilár, kde se kombinuje s hemoglobinem nasyceným z 60-100 % kyslíkem. Při této saturaci...
více  Studie s jednorázovým podáním na hlodavcích signalizují, že letální dávka se pohybuje kolem 300 ppm oxidu dusnatého nebo více.  Studie s opakovaným podáváním ukázaly, že hlodavci mohou přežít expozici oxidu dusnatému až  okolo 250   ppm. K  úmrtí  dochází v  důsledku  anoxie způsobené  vysokou  hladinou methemoglobinu.  Ze studií na psech lze odvodit, že letální koncentrace kolísá kolem...
více  Studie s jednorázovým podáním na hlodavcích signalizují, že letální dávka se pohybuje kolem 300 ppm oxidu dusnatého nebo více.  Studie s opakovaným podáváním ukázaly, že hlodavci mohou přežít expozici oxidu dusnatému až  okolo 250   ppm. K  úmrtí  dochází v  důsledku  anoxie způsobené  vysokou  hladinou methemoglobinu.  Ze studií na psech lze odvodit, že letální koncentrace kolísá kolem...
více ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU A VNITŘNÍM OBALU  Tlaková lahev  1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU  NOXAP 200 ppm mol/mol medicinální plyn, stlačený nitrogenii oxidum  2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK  Noxap obsahuje nitrogenii oxidum (NO) 200 ppm mol/mol v dusíku (N2)  3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK  Také obsahuje dusík.  4. LÉKOVÁ FORMA A OBSAH BALENÍ  Plyn k inhalaci, stlačený. 2litrová lahev...
více...
více