Coldrex Předávkování

V případě předávkování je nezbytná okamžitá lékařská pomoc, i když nejsou
přítomny žádné příznaky předávkování.

Paracetamol
Předávkování již relativně nízkými dávkami paracetamolu (8-15 g v závislosti
na tělesné hmotnosti pacienta) může mít za následek závažné poškození jater
a někdy akutní renální tubulární nekrózu.
Do 24 hodin se může objevit nauzea, zvracení, letargie a pocení. Bolest břicha
může být prvním příznakem jaterního poškození a vzniká za 1-2 dny. Může
vzniknout jaterní selhání, encefalopatie, kóma až smrt. Komplikace selhání
jater představuje acidóza, edém mozku, krvácivé projevy, hypoglykémie,
hypotenze, infekce a renální selhání. Prodloužení protrombinového času je
indikátorem zhoršení funkce jater, a proto se doporučuje jeho monitorování.
Pacienti, kteří užívají induktory enzymů (karbamazepin, fenytoin, barbituráty,
rifampicin) nebo mají abúzus alkoholu v anamnéze, jsou více náchylní k
poškození jater. K akutnímu renálnímu selhání může dojít i bez přítomnosti
závažného poškození jater. Jinými projevy intoxikace jsou poškození
myokardu a pankreatitida.
Léčení předávkování: je nutná hospitalizace. Vyvolání zvracení, výplach
žaludku, zvl. byl-li paracetamol požit před méně než 4 hodinami, poté je
nutné podat methionin (2,5 g p.o.), dále jsou vhodná podpůrná opatření.
Podání aktivního uhlí z důvodů snížení gastrointestinální absorpce je sporné.
Doporučuje se monitorování plazmatické koncentrace paracetamolu.
Specifické antidotum acetylcystein je nutno podat do 8-15 hodin po otravě,
příznivé účinky však byly pozorovány i při pozdějším podání. Acetylcystein
se většinou podává dospělým a dětem i.v. v 5% glukóze v počáteční dávce
150 mg/kg tělesné hmotnosti během 15 minut. Potom 50 mg/kg v infúzi 5%
glukózy po dobu 4 hodin a dále 100 mg/kg do 16. resp. 20. hodiny od zahájení
terapie. Acetylcystein lze podat i p.o. do 10 hodin od požití toxické dávky
paracetamolu v dávce 70-140 mg/kg 3krát denně. U velmi těžkých otrav je
možná hemodialýza či hemoperfúze.

Kofein
Vysoké dávky kofeinu mohou vyvolat bolest břicha v oblasti epigastria,
zvracení, zvýšení diurézy, tachykardii nebo srdeční arytmii a stimulaci CNS
(nespavost, neklid, bolest hlavy, třes, nervozitu, podrážděnost, tremor a
konvulze).

Fenylefrin
Předávkování fenylefrinu může způsobit podrážděnost, neklid, bolest hlavy,
vzestup krevního tlaku a někdy reflexní bradykardii, v těžkých případech pak
zmatenost, halucinace, záchvaty křečí a arytmii. Může vyvolat rovněž nauzeu
a zvracení.
Léčba by měla být symptomatická v souladu s klinickými projevy, těžká
hypertenze může vyžadovat léčbu alfa-blokátory, jako je fentolamin.

Kyselina askorbová
Vysoké dávky kyseliny askorbové mohou vyvolat přechodný osmotický
průjem a gastrointestinální účinky, jako je nauzea a nepříjemné pocity
v oblasti břicha.

Monohydrát terpinu
Předávkování může způsobit gastrointestinální příznaky, jako je nauzea,
zvracení a bolest břicha.