Cometriq Interakce

Účinek jiných léčivých přípravků na kabozantinib

Inhibitory a induktory CYP3APodávání silného inhibitoru CYP3A4 ketokonazolu dobrovolníkům snížilo hodnotu clearance kabozantinibu kabozantinibu po jednorázové dávce inhibitorů CYP3A4 s kabozantinibem přistupovat opatrně.

Podávání silného induktoru CYP3A4 rifampicinu dobrovolníkům zvýšilo hodnotu clearance kabozantinibu kabozantinibu CYP3A4 obsahujícím třezalku tečkovanou [Hypericum perforatum]
Látky měnící žaludeční pH
Souběžné podání inhibitoru protonové pumpy s jednou dávkou kabozantinibu 100 mg zdravým dobrovolníkům nevedlo ke klinicky signifikantním
účinkům na plazmatickou expozici kabozantinibu dávky.

Inhibitory MRPData in vitro prokázala, že kabozantinib je substrátem MRP2. Podávání inhibitorů MRP2 proto může
způsobit zvýšení plazmatických koncentrací kabozantinibu.


Sekvestranty žlučových kyselin
Sekvestranty žlučových kyselin, jako například cholestyramin a cholestagel, mohou interagovat s
kabozantinibem a mohou ovlivnit absorpci bod 5.2
Účinek kabozantinibu na jiné léčivé přípravky
Účinek kabozantinibu na farmakokinetiku antikoncepčních steroidů se nezjišťoval. Protože není
možné garantovat nezměněný antikoncepční účinek, doporučuje se používat další antikoncepční
metodu, jako například bariérovou.
Vzhledem k vysoké vazbě kabozantinibu na plazmatické bílkoviny interakce s warfarinem jeho vytěsněním z vazby. V případě používání takové kombinace mají být
monitorovány hodnoty INR.

Substráty P-glykoproteinu
Kabozantinib byl inhibitorem dvousměrném testovacím systému, který používal buňky MDCK-MDR1. Proto může mít kabozantinib
potenciál zvýšit plazmatické koncentrace souběžně podaných substrátů P-gp. Při užívaní
kabozantinibu musí být pacienti upozorněni na užívání substrátů P-gp ambrisentan, dabigatran etexilát, digoxin, kolchicin, maravirok, posakonazol, ranolazin, saxagliptin,
sitagliptin, talinolol, tolvaptan