Dipeptiven Dávkování a způsob podání

Nejprve musí být Dipeptiven smíchán s kompatibilním infuzním roztokem a až poté může být vzniklý
roztok použit k infuzi.
Roztoky s osmolaritou nad 800 mosmol/l by měly být infundovány do centrální žíly.

Dospělí:
Dipeptiven se podává současně s parenterální nebo enterální výživou nebo společně s kombinací
parenterální a enterální výživy. Dávkování závisí na závažnosti katabolického stavu a na požadavcích
organizmu na aminokyseliny/proteiny.
V rámci parenterální/enterální výživy se nesmí překročit maximální denní dávka 2 g aminokyselin
a/nebo proteinů na kg tělesné hmotnosti. Přívod alaninu a glutaminu z přípravku Dipeptiven se musí
při výpočtu brát v úvahu. Podíl aminokyselin přivedených přípravkem Dipeptiven nesmí překročit
přibližně 30% celkového přísunu aminokyselin/proteinů.

Dipeptiven byl v rámci klinických studií podáván infuzí dospělým pacientům ve věku až 90 let,
bezpečnostní riziko u těchto pacientů nebylo pozorováno.

Denní dávka:
1,5-2,5 ml přípravku Dipeptiven na kg tělesné hmotnosti (odpovídá 0,3-0,5 g alanylglutaminu na kg
tělesné hmotnosti). To odpovídá 100 až 175 ml přípravku Dipeptiven pro pacienta o tělesné hmotnosti
70 kg.

Maximální denní dávka:
2,5 ml přípravku Dipeptiven, což odpovídá 0,5 g alanylglutaminu, na kg tělesné hmotnosti.

Maximální denní dávka 0,5 g alanylglutaminu/kg těl. hmotnosti má být podávána v kombinaci
s denním množstvím alespoň 1,0 g aminokyselin/protenů na kg tělesné hmotnosti. Započteme-li
množství aminokyselin obsažených v přípravku Dipeptiven, výsledkem je minimální denní dávkování
1,5 g aminokyselin/propteinů na kg těl. hmotnosti.

Pro přívod přípravku Dipeptiven a aminokyselin v rámci parenterální výživy a/nebo proteinů v rámci
enterální výživy platí následující úpravy:

Potřeba aminokyselin/proteinů 1,2 g na kg tělesné hmotnosti za den:
0,8 g aminokyselin/proteinů + 0,4 g alanylglutaminu na kg tělesné hmotnosti

Potřeba aminokyselin/proteinů 1,5 g na kg tělesné hmotnosti za den:
1,0 g aminokyselin/proteinů + 0,5 g alanylglutaminu na kg tělesné hmotnosti.

Potřeba aminokyselin/proteinů 2 g na kg tělesné hmotnosti za den:
1,5 g aminokyselin/proteinů + 0,5 g alanylglutaminu na kg tělesné hmotnosti.

Dipeptiven je koncentrát pro přípravu infuzního roztoku, který není určen k přímému podání.

Pacienti na celkové parenterální výživě
Rychlost infuze závisí na rychlosti nosného roztoku a nesmí činit více než 0,1 g aminokyselin na kg
tělesné hmotnosti za hodinu.
Před aplikací musí být Dipeptiven smíchán s kompatibilním aminokyselinovým nosným roztokem
nebo s infuzí obsahující aminokyseliny. Dipeptiven může být naředěn fyziologickým roztokem 0,9%
chloridu sodného nebo 5% roztokem glukózy.

Pacienti na celkové enterální výživě
Dipeptiven se podává denně nepřerušovanou infuzí po dobu 20-24 hodin. Pro podání přípravku
Dipeptiven infuzí do periferní žíly, musí být Dipeptiven zředěn tak, aby osmolarita výsledného
podávaného roztoku byla ≤ 800 mosmol/l (např. 100 ml přípravku Dipeptiven + 100 ml
fyziologického roztoku 0,9% chloridu sodného).

Pacienti na kombinované parenterální a enterální výživě
Bez ohledu na centrální nebo periferní cestu podání infuze přípravku Dipeptiven má být celková denní
dávka přípravku Dipeptiven podána s parenterální výživou, tj. před podáním má být dávka přípravku
Dipeptiven smíchána s kompatibilním roztokem aminokyselin nebo s infuzí obsahující aminokyseliny.
Dipeptiven může být naředěn fyziologickým roztokem 0,9% chloridu sodného nebo 5% roztokem
glukózy.
Pro podání přípravku Dipeptiven infuzí do periferní žíly, musí být Dipeptiven zředěn tak, aby
osmolarita výsledného podávaného roztoku byla ≤ 800 mosmol/l (např. 100 ml přípravku Dipeptiven
+ 100 ml fyziologického roztoku 0,9% chloridu sodného).
Jestliže je parenterální výživa kombinována s enterální výživou, je nutné u pacientů s poruchou
funkce ledvin sledovat celkový příjem tekutin.
Rychlost infuze závisí na rychlosti nosného roztoku a musí být upravena podle poměrného zastoupení
parenterální a enterální výživy.

Doba podání
Doba podávání nesmí překročit 3 týdny.

Děti
Bezpečnost a účinnost při podání u dětí nebyla stanovena. Tento přípravek nemá být podáván dětem.

Návod k naředění tohoto léčivého přípravku před jeho podáním je uveden v bodě 6.6.