Dropizol Interakce

Riziko sedativních účinků, respirační deprese, kómatu nebo úmrtí roste vinou aditivního depresivního účinku
na CNS ethanolu, hypnotikua (např. zolpidem), systémových anestetik (např. barbituráty), inhibitorů MAO
(např. safinamid), tricyklických antidepresiv a psychotropních přípravků se sedativním účinkem (např.
fenothiaziny), gabapentinu, antiemetik (např. bromoprid, meklizin, metoklopramid), antihistamini (např.
karbinoxamin, doxylamin) a jiných opioidů (např. alfentanil, butorfanol, fentanyl, hydrokodon,
hydromorfon, levorfanol, meperidin, methadon, oxykodon, oxymorfon, remifentanil, sufentanil, tapentadol,
tramadol). Je třeba omezit dávku a délku léčby (viz bod 4.4).Dropizol se nemá používat s jinými
morfinovými agonisty/antagonisty (buprenorfin, nalbufin, nalmefen, naltrexon, pentazocin) z důvodu jejich
kompetitivní vazby na receptory, která může zhoršovat abstinenční příznaky a snižovat terapeutický účinek.

Vzhledem k obsahu ethanolu se nemá Dropizol používat souběžně s disulfiramem nebo metronidazolem.
Oba tyto léky mohou způsobovat disulfiramu podobné reakce (návaly horka, zrychlené dýchání,
tachykardie).

Rifampicin indukuje CYP 3A4 v játrech a tím zvyšuje metabolismus morfinu, kodeinu a methadonu. Účinek
těchto opioidů je tím snížený nebo blokovaný.

U pacientů s akutním koronárním syndromem léčených morfinem byla pozorována zpožděná a snížená
expozice perorální antiagregační léčby inhibitorem P2Y12. Tato interakce může souviset se sníženou
gastrointestinální motilitou a může se vztahovat i na jiné opioidy. Klinický význam není znám, ale data
naznačují potenciál snížené účinnosti inhibitoru P2Y12 u pacientů, kterým je současně podáván morfin a
inhibitor P2Y12 (viz bod 4.4). U pacientů s akutním koronárním syndromem, u nichž nelze morfin vysadit a
rychlá inhibice P2Y12 je považována za klíčovou, lze zvážit použití parenterálního inhibitoru P2Y12.

Souběžné podávání morfia a antihypertenziv může zesílit jejich hypotenzivní účinky nebo jiných léků s
hypotenzivním účinkem.

Morfin inhibuje glukuronidaci zidovudinu in vitro.

Trvání účinku morfinu může být po užití fluoxetinu sníženo.

Cimetidin a ranitidin nemají vliv na biologickou dostupnost opia podávaného formou perorálních kapek.
Další lékové interakce
Amfetamin a jeho analogy mohou tlumit sedativní účinek opioidů. Loxapin a periciazin mohou zvyšovat
sedativní účinek opioidů. Současné užívání flibanserinu s opioidy může zvýšit riziko deprese CNS. Opioidy
mohou zvyšovat plazmatické koncentrace desmopresinu a sertralinu.

Ethanol, viz bod 4.4.