Duaklir genuair Užívání po expiraci, upozornění a varování

Astma

Přípravek Duaklir Genuair se nesmí používat při astmatu; nebyly provedeny klinické studie použití
přípravku Duaklir Genuair při astmatu.

Paradoxní bronchospasmus

V klinických studiích nebyl při použití přípravku Duaklir Genuair v doporučované dávce pozorován
výskyt paradoxního bronchospasmu. Paradoxní bronchospasmus byl nicméně pozorován u jiných
inhalačních terapií. Při jeho výskytu je nutno léčbu přípravkem ukončit a zvážit nasazení jiné léčby.

Není určeno k akutnímu použití

Přípravek Duaklir Genuair není indikován k léčbě akutních epizod brochospasmu.

Vliv na kardiovaskulární systém

Pacienti, kteří během posledních 6 měsíců prodělali infarkt myokardu, mají nestabilní anginu pectoris
nebo během posledních 3 měsíců u nich byla nově diagnostikována arytmie, mají QTc Bazettovou metodouhospitalizováni kvůli srdečnímu selhání s funkční třídou III a IV podle NYHA Association [Newyorská kardiologická společnost]proto je nutno u těchto skupin pacientů používat přípravek Duaklir Genuair s opatrností.

Agonisté β2 adrenergních receptorů mohou u některých pacientů způsobovat zvýšení tepové frekvence
a krevního tlaku a změny elektrokardiogramu prodloužení intervalu QTc. Pokud se tyto účinky objeví, bude možná nutno přerušit léčbu.
Dlouhodobě působící agonisté β2 adrenergních receptorů se musí používat s opatrností u pacientů,
kteří mají v anamnéze či prokázaný prodloužený interval QTc nebo jsou léčeni léčivými přípravky
ovlivňujícími interval QTc
Systémové účinky

Přípravek Duaklir Genuair je nutno používat opatrně u pacientů se závažnými kardiovaskulárními
poruchami, konvulzivními poruchami, tyreotoxikózou a feochromocytomem.

Po vysokých dávkách agonistů β2 adrenergních receptorů lze pozorovat metabolické účinky, jako je
hyperglykemie a hypokalemie. V klinických studiích fáze III byla frekvence významného zvýšení
glykemie po přípravku Duaklir Genuair nízká obvykle přechodné povahy a nevyžaduje suplementaci. U pacientů se závažnou CHOPN může být
hypokalemie potencována hypoxií a souběžnou léčbou k srdečním arytmiím.

Vzhledem k anticholinergnímu účinku se přípravek Duaklir Genuair musí používat s opatrností
u pacientů se symptomatickou hyperplazií prostaty, s retencí moči nebo s glaukomem s uzavřeným
úhlem byla pozorována ve spojitosti s anticholinergní léčbou, může být při dlouhodobém přetrvávání spojena
s výskytem zubního kazu.

Obsah laktosy

Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktosy, vrozeným deficitem laktasy nebo
malabsorpcí glukosy a galaktosy by tento přípravek neměli používat