Esmya Interakce

Možné účinky jiných léčivých přípravků na ulipristal-acetát:

Hormonální antikoncepce
Ulipristal-acetát má steroidní strukturu a působí jako selektivní modulátor progesteronového receptoru
s převážně inhibičními účinky na progesteronový receptor. V důsledku toho mohou hormonální
antikoncepce a progestageny snížit účinek ulipristal-acetátu kompetitivním působením na
progesteronový receptor. Nedoporučuje se proto současné podávání léčivých přípravků s obsahem
progestagenu
Inhibitory CYP3APo podání středně silného inhibitoru cytochromu CYP3A4 erythromycin-propionátu denně po dobu 9 dníhodnota AUC 2,9krát. Hodnota AUC aktivního metabolitu ulipristal-acetátu se zvýšila 1,5krát a
hodnota Cmax aktivního metabolitu se snížila
Po podávání silného inhibitoru CYP3A4 ketokonazolu dobrovolnicím došlo ke dvojnásobnému zvýšení hodnoty Cmax a 5,9násobnému zvýšení hodnoty AUC
ulipristal-acetátu; hodnota AUC aktivního metabolitu ulipristal-acetátu se zvýšila 2,4krát, zatímco
hodnota Cmax aktivního metabolitu se snížila
U pacientek, kterým jsou podávány současně s ulipristal-acetátem slabé inhibitory CYP3A4, není
nutná žádná úprava dávkování. Současné podávání středně silných nebo silných inhibitorů CYP3A4 a
ulipristal-acetátu se nedoporučuje
Induktory CYP3A4
Podávání silného induktoru CYP3A4 rifampicinu dobrovolnicím významně snížilo hodnoty Cmax a AUC ulipristal-acetátu a jeho aktivního metabolitu
o 90 % nebo více a 2,2krát snížilo poločas ulipristal-acetátu, což odpovídá přibližně 10násobnému
snížení expozice ulipristal-acetátu. Současné užívání ulipristal-acetátu a silných induktorů CYP3Aprimidon, třezalka tečkovaná, efavirenz, nevirapin, dlouhodobé užívání ritonaviru
Léčivé přípravky ovlivňující hodnotu pH v žaludku
Podávání ulipristal-acetátu hodnoty tmax léčivých přípravků, které zvyšují hodnotu pH v žaludku, by neměl mít klinický význam pro denní
podávání tablet s obsahem ulipristal-acetátu.

Možné účinky ulipristal-acetátu na jiné léčivé přípravky:

Hormonální antikoncepce
Ulipristal-acetát může zasahovat do působení hormonálních antikoncepčních přípravků jen progestagen, tělísek uvolňujících progestagen nebo kombinovaných perorálních antikoncepčních
tabletléčivých přípravků s obsahem progestagenu progestagen nemají být užívány po dobu 12 dní po ukončení léčby ulipristal-acetátem.

Substráty P-gp
Údaje in vitro naznačují, že ulipristal-acetát může být inhibitorem P-gp při klinicky významných
koncentracích ve stěně GIT během absorpce. Současné podávání ulipristal-acetátu a substrátu P-gp
nebylo studováno a nelze vyloučit případné interakce. Výsledky in vivo prokázaly, že ulipristal-acetát
nemá žádný klinicky významný vliv na farmakokinetiku fexofenadinu. Proto se doporučuje podávat
ulipristal-acetát a substráty P-gp rozestupem 1,5 hodiny.