Flutiform Obalová informace
ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU 
 
ŠTÍTEK NA VNĚJŠÍ STRANĚ NÁSOBNÉHO BALENÍ
Všechny informace uvedené na krabičce jsou viditelné. 
 
 
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU 
 
Flutiform 50 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
Flutiform 125 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
Flutiform 250 mikrogramů/10 mikrogramů v jedné dávce suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
 
 
2. OBSAH 
 
Násobné balení  3x1 inhalátor (3x120 vstřiků)
ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU 
 
KRABIČKA 
 
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU 
 
Flutiform 50 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
Flutiform 125 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
Flutiform 250 mikrogramů/10 mikrogramů v jedné dávce suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
 
fluticasoni propionas/formoteroli fumaras dihydricus 
 
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK 
 
Jedna  odměřená  dávka  obsahuje  fluticasoni  propionas  50 mikrogramů  a  formoteroli  fumaras 
dihydricus 5 mikrogramů. To odpovídá podané dávce fluticasoni propionas přibližně 46 mikrogramů / 
formoteroli fumaras dihydricus 4,5 mikrogramu. 
 
Jedna  odměřená  dávka  obsahuje  fluticasoni  propionas  125 mikrogramů  a  formoteroli  fumaras 
dihydricus 5 mikrogramů. To odpovídá podané dávce fluticasoni propionas přibližně 115 mikrogramů 
/ formoteroli fumaras dihydricus 4,5 mikrogramu.  
 
Jedna  odměřená  dávka  obsahuje  fluticasoni  propionas  250 mikrogramů  a  formoteroli  fumaras 
dihydricus   10 mikrogramů.  To  odpovídá  podané  dávce fluticasoni   propionas přibližně  mikrogramů / formoteroli fumaras dihydricus 9,0 mikrogramů.  
 
3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK 
 
Dinatrium-chromoglykát 
Bezvodý ethanol
Apafluran HFA Před použitím si pečlivě přečtěte příbalovou informaci.  Veškeré instrukce pro použití najdete v 
příbalové informaci. 
 
4. LÉKOVÁ FORMA A OBSAH BALENÍ 
 
Suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
120 vstřiků 
5. ZPŮSOB A CESTA/CESTY PODÁNÍ 
 
Inhalační podání
Před použitím protřepejte. 
 
6. ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ, ŽE LÉČIVÝ PŘÍPRAVEK MUSÍ BÝT UCHOVÁVÁN 
MIMO DOHLED A DOSAH DĚTÍ 
Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. 
 
7. DALŠÍ ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ, POKUD JE POTŘEBNÉ 
 
 
8. POUŽITELNOST 
 
EXP 
Spotřebujte do 3 měsíců po otevření sáčku z folie. 
 
9. ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY PRO UCHOVÁVÁNÍ 
 
Uchovávejte při teplotě do 25ºC. 
Chraňte před chladem a mrazem.  
Nádobka obsahuje kapalinu pod tlakem.  Nádobku nevystavujte teplotám nad 50°C. Nádobku 
nepropichujte, nerozbíjejte ani nespalujte, i když se zdá prázdná. 
 
10. ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO LIKVIDACI NEPOUŽITÝCH LÉČIVÝCH 
PŘÍPRAVKŮ NEBO ODPADU Z NICH, POKUD JE TO VHODNÉ 
Nepoužitelné léčivo vraťte do lékárny.  
 
11. NÁZEV A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 
 
Mundipharma Gesellschaft m.b.H. 
Wiedner Gürtel Turm 24, OG 1100 Vídeň 
Rakousko 
12. REGISTRAČNÍ ČÍSLO/ČÍSLA 
 
Flutiform 50 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce:  Reg.č.: 14/553/12-C 
Flutiform 125 mikrogramů/5 mikrogramů  v jedné dávce:  Reg.č.: 14/554/12-C 
Flutiform 250 mikrogramů/10 mikrogramů v jedné dávce:  Reg.č.: 14/555/12-C 
 
13. ČÍSLO ŠARŽE 
 
Lot  
14. KLASIFIKACE PRO VÝDEJ 
 
Výdej léčivého přípravku vázán na lékařský předpis. 
 
15. NÁVOD K POUŽITÍ 
 
Používejte pravidelně. 
 
Flutiform 50 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce 
Flutiform nemá být používán u dětí do 5 let věku. 
 
Flutiform 125 mikrogramů /5 mikrogramů v jedné dávce 
Flutiform nemá být používán u dětí do 12 let věku.  
 
Flutiform 250 mikrogramů/10 mikrogramů v jedné dávce 
Flutiform nemá být používán u dospívajících do 18 let věku a u dětí.  
 
16. INFORMACE V BRAILLOVĚ PÍSMU 
 
Flutiform 50/5 mikrogramů 
 
Flutiform 125/5 mikrogramů 
Flutiform 250/10 mikrogramů 
 
 
17. JEDINEČNÝ IDENTIFIKÁTOR – 2D ČÁROVÝ KÓD 
 
2D čárový kód s jedinečným identifikátorem. 
 
 
18. JEDINEČNÝ IDENTIFIKÁTOR – DATA ČITELNÁ OKEM 
 
PC: 
SN:  
 
 
 
MINIMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA SÁČKU Z FOLIE 
SÁČEK Z FOLIE – SEKUNDÁRNÍ OBAL 
 
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU 
 
Flutiform 50 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
Flutiform 125 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
Flutiform 250 mikrogramů/10 mikrogramů v jedné dávce suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
 
fluticasoni propionas/formoteroli fumaras dihydricus 
 
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK 
 
Jedna  odměřená  dávka  obsahuje  fluticasoni  propionas  50 mikrogramů  a  formoteroli  fumaras 
dihydricus 5 mikrogramů. To odpovídá podané dávce fluticasoni propionas přibližně 46 mikrogramů / 
formoteroli fumaras dihydricus 4,5 mikrogramu. 
 
Jedna  odměřená  dávka  obsahuje   fluticasoni   propionas   125 mikrogramů  a  formoteroli  fumaras 
dihydricus 5 mikrogramů. To odpovídá podané dávce fluticasoni propionas přibližně 115 mikrogramů 
/ formoteroli fumaras dihydricus 4,5 mikrogramu.  
 
Jedna  odměřená  dávka  obsahuje  fluticasoni propionas   250 mikrogramů  a  formoteroli  fumaras 
dihydricus   10 mikrogramů.  To  odpovídá  podané  dávce  fluticasoni  propionas  přibližně  mikrogramů / formoteroli fumaras dihydricus 9,0 mikrogramů.  
 
3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK 
 
Dinatrium-chromoglykát 
Bezvodý ethanol
Apafluran HFA Před použitím si pečlivě přečtěte příbalovou informaci.  Veškeré instrukce pro použití najdete v 
příbalové informaci. 
 
4. LÉKOVÁ FORMA A OBSAH BALENÍ 
 
Suspenze k inhalaci v tlakovém obalu 
120 vstřiků 
5. ZPŮSOB A CESTA/CESTY PODÁNÍ 
 
Inhalační podání
Před použitím protřepejte. 
 
6. ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ, ŽE LÉČIVÝ PŘÍPRAVEK MUSÍ BÝT UCHOVÁVÁN 
MIMO DOHLED A DOSAH DĚTÍ 
Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. 
 
7. DALŠÍ ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ, POKUD JE POTŘEBNÉ 
 
 
8. POUŽITELNOST 
 
EXP
Spotřebujte do 3 měsíců po otevření sáčku z folie. 
 
9. ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY PRO UCHOVÁVÁNÍ 
 
Uchovávejte při teplotě do 25ºC. 
Chraňte před chladem nebo mrazem.  
Nádobka obsahuje kapalinu pod tlakem. Nádobku nevystavujte teplotám nad 50°C. Nádobku 
nepropichujte, nerozbíjejte ani nespalujte, i když se zdá prázdná. 
 
10. ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO LIKVIDACI NEPOUŽITÝCH LÉČIVÝCH 
PŘÍPRAVKŮ NEBO ODPADU Z NICH, POKUD JE TO VHODNÉ 
Nepoužitelné léčivo vraťte do lékárny.  
 
11. NÁZEV A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 
 
Mundipharma Gesellschaft m.b.H. 
Wiedner Gürtel Turm 24, OG 1100 Vídeň 
Rakousko 
12. REGISTRAČNÍ ČÍSLO/ČÍSLA 
 
Flutiform 50 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce:  Reg.č: 14/553/12-C 
Flutiform 125 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce:  Reg.č: 14/554/12-C 
Flutiform 250 mikrogramů/10 mikrogramů v jedné dávce:  Reg.č: 14/555/12-C 
 
13. ČÍSLO ŠARŽE 
 
Lot  
14. KLASIFIKACE PRO VÝDEJ 
 
Výdej léčivého přípravku vázán na lékařský předpis. 
 
15. NÁVOD K POUŽITÍ 
 
Používejte pravidelně. 
 
Flutiform 50 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce 
Flutiform nemá být používán u dětí do 5 let věku. 
 
Flutiform 125 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce 
Flutiform nemá být používán u dětí do 12 let věku.  
 
Flutiform 250 mikrogramů/10 mikrogramů v jedné dávce 
Flutiform nemá být používán u dospívajících do 18 let věku a u dětí.  
 
16. INFORMACE V BRAILLOVĚ PÍSMU 
 
Neuplatňuje se. 
 
 
MINIMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA MALÉM VNITŘNÍM OBALU 
NÁDOBKA – VNITŘNÍ OBAL 
 
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU A CESTA/CESTY PODÁNÍ 
 
Flutiform 50 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce
Flutiform 125 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce
Flutiform 250 mikrogramů/10 mikrogramů v jedné dávce 
Suspenze k inhalaci v tlakovém obalu
Fluticasoni propionas/formoteroli fumaras dihydricus 
2. ZPŮSOB PODÁNÍ 
 
Inhalační podání 
3. POUŽITELNOST 
 
EXP 
4. ČÍSLO ŠARŽE 
 
Lot  
5. OBSAH UDANÝ JAKO HMOTNOST, OBJEM NEBO POČET 
 
120 vstřiků 
 
6. JINÉ 
 
Dále obsahuje dinatrium-chromoglykát, bezvodý ethanol a apafluran HFA 227. 
 
Před použitím si přečtěte příbalovou informaci.   
Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. 
Flutiform 50 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce
Nepoužívat pro děti do 5 let věku.  
Flutiform 125 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce
Nepoužívat pro děti do 12 let věku.  
Flutiform 250 mikrogramů/10 mikrogramů v jedné dávce
Nepoužívat pro děti a dospívající do 18 let věku.  
 
Uchovávejte při teplotě do 25ºC. 
Spotřebujte do 3 měsíců po otevření sáčku z folie. 
Chraňte před chladem nebo mrazem. 
Před použitím protřepejte. 
Nádobka obsahuje kapalinu pod tlakem.  Nádobku nevystavujte teplotám nad 50°C. Nádobku 
nepropichujte, nerozbíjejte ani nespalujte. 
 
Mundipharma Gesellschaft m.b.H., Rakousko 
Registrační číslo: 
Flutiform 50 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce:  14/553/12-C  
Flutiform 125 mikrogramů/5 mikrogramů v jedné dávce:  14/554/12-C  
Flutiform 250 mikrogramů/10 mikrogramů v jedné dávce:  14/555/12-C